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以下内容是用在儿童营养项目中的一本指南。这本指南的信息涵盖婴儿发育、婴儿营养、母乳喂养和配方奶喂养、防止蛀牙、喂食固态食物、从杯子里喝水或奶、预防哽噎、安全卫生地准备和管理食物、商业化生产的婴儿食品和家庭制备的婴儿食品、以及婴儿膳食模式的部分要求。

Note to the Reader on Using this Guide / 使用这本指南的读者请知悉

这本指南主要服务于那些照料和喂哺12月龄以下婴儿、且参与儿童和成人护理食品项目（CACFP）的人士。对于参与美国农业部（USDA）的其它儿童营养项目的机构，其中护理婴儿的工作人员也会需要这些信息，其它儿童营养项目包括全国中小学校午餐项目（NSLP）、学校早餐项目（SBP）、夏季食品服务项目（SFSP）。这本指南阐述的信息涵盖婴儿发育、婴儿营养、母乳喂养和配方奶喂养、安全的食品加工和食物准备、预防哽噎、及婴儿膳食模式的部分要求，用来帮助看护人员迎接哺育和喂养婴儿的挑战。

这本指南旨在提供营养指导，未包括全部现有的食品和营养服务（FNS）的策略指引、食品和营养服务的说明条款、以及儿童营养项目中与婴儿有关的程序规定。抚育者和护理人应该联系州政府机构以获取最新的政策法规和婴儿膳食模式。婴儿膳食模式是提供给看护人使用，术语“看护人”笼统指代各种类型的机构——包括学校、儿童托育机构、儿童保育中心、家庭日托舍、及流浪者收容所——即参与到儿童营养项目中为婴儿提供膳食服务的机构。词条“家长”用于指代婴儿的父母或监护人。

请注意，各州政府机构可能制定有相关法规，不同于这本指南中讲述的联邦政府要求。如果有问题，请记得与你的州政府机构联系。

贯穿全文的图表都是黑白颜色，这样可以便于复制用作讲义。我们鼓励将这些讲义用作培训课程的部分内容。讲义也可以分发给婴幼儿护理人员、家长、或其他负责喂哺婴儿的人。

我们已尽全力确保这本指南中的信息准确无误。这份文献中的建议和准则不应该作为喂哺所有婴儿的、唯一的营养保健方案或规划。强烈建议看护人从婴儿的父母和医生（如果可能）那里获取关于喂哺婴儿的书面说明，并将此指南信息存档。综合考虑从婴儿的父母和医生那里获取的信息，看护人有责任评估这本指南中的各项建议和准则的适当性。如果对于某个婴儿，看护人不确定某些建议或准则的适当性，那么应该咨询婴儿的父母，如果父母对此也有问题，则应该咨询婴儿的医生。

我们希望听到你对于这本指南的意见。请填写附页的读者反馈表以帮助我们改进。

1.  Introduction / 引言

良好的营养对于婴儿在第一年中的快速成长和发育至关重要。为婴儿提供合适的食物将促进他们的身体健康，让他们有机会享受新的味道和口感，帮助他们发展起良好的饮食习惯。此外，喂哺可以帮助婴儿与父母和看护人建立起温馨的关系。肯定性和鼓励性的喂哺技巧能够让婴儿很好地进食，从而培养起对于自己和他人的健康良好的心态。

在第一年里，婴儿的嘴从只能够吮吸吞咽发展到能够咀嚼。他们的消化道逐渐成熟，从只能够吸收母乳或配方奶等液体，到能够接受多样化的食物。与此同时，他们从需要别人喂哺逐渐进步到自己进食。随着婴儿不断成长，他们的食物和喂哺方式必须不断地改变。

这本指南将帮助你正确地喂哺接受看护的婴儿，伴随着他们成长和发育。其中回答了一些常见的问题，涉及婴儿发育、婴儿营养、喂哺习俗、食物准备、安全的食品加工、以及预防哽噎。

婴儿的父母也会为你提供重要的信息，以帮助你喂哺他们的宝宝。你应该经常与他们沟通，这样才能够搭配好你喂的食物，与他们在家中喂的食物补充协调。这样做可以确保婴儿得到最好的护理。
 

This section is translated from / 本节翻译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch1.pdf

2.  Infant Development & Feeding Skills / 婴儿发育 & 喂哺技巧

婴儿的发育状态在决定着应该喂哺哪些食物、食物应该是什么样的质地口感、应该采用哪种喂食方式。所有的婴儿都有自己的发育快慢速度。虽然年龄和体型大小通常与发育状态相符合，但不应该被用作唯一的考虑因素来决定喂食什么和如何喂食。重要的是要意识到婴儿快速发展的口腔模式、及对于手和身体的控制能力，这样你才知道在他们发育的不同阶段，什么是适合他们的食物和质地口感、以及正确适当的喂食方式，如图表1和2所示。

图表-1总结归纳出婴儿发育中的口腔模式、对手和身体的控制程度，以及如何相应地影响婴儿进食不同质地的食物的能力、食物应该如何喂哺。新生儿只具备吮吸和吞咽液体的能力，是因为发育程度限制和口腔的结构模式。随着婴儿不断成长，他们能够开始学习从勺子里吃下婴儿米粉和滤渣的固态食物。再后来他们能够自己用手、接着是用勺子，进食小片的食物。

每个婴儿接受每种新食物和喂哺方式的进展速度取决于他们自己的技能和态度。有些婴儿小心谨慎，另一些则乐于冒险。如果配合婴儿自身的发育快慢差率给予支持，他们会成长得更好。如图表-1所示，发育差异上存在月龄的重叠交叉。

图表-1描述喂哺和进食过程中涉及到的不同反射。其中一些反射定义如下：

• 觅食反射——当婴儿的嘴、嘴唇、脸颊、或下巴被物体触碰时，婴儿会将头和嘴转向物体，并张开嘴。这种反射让婴儿能够寻找和含住乳头。
• 吮吸/吞咽反射——婴儿张开嘴后，嘴唇和口腔区域受到触碰时，就会开始吸吮。当液体进入口中之后，舌头将其移送到口腔后部，然后吞咽。
• 舌头推挤反射——触碰嘴唇时，婴儿会将舌头伸出口外。这种反射允许乳房哺育或奶瓶喂食，但不接受调羹或杯子。
• 呕吐反射——当勺子或固态食物等被放进口中时，舌头迅速将其推送出口外。这种反射是必须等到婴儿4–6个月大才能喂食固态食物的原因之一。

对于发育迟缓的婴儿，这些反射可能更强或更弱，或持续时间更长。

图表-1
正常、健康、足月婴儿的发育顺序和进食技能*
婴儿的大致月龄	口腔模式	对手和身体的控制	进食技巧和能力
出生至5个月	吮吸/吞咽反射 舌头推挤反射 觅食反射 呕吐反射	控制头、颈、躯干的能力弱 约3个月大时可以将手放进嘴	会吞咽液体，同时推挤出大部分进入口中的固体
4至6个月	勺子移出口外时会用上唇或下唇吸啜 上下咀嚼运动 能够将食物从舌头前端移到后端吞咽 舌头推挤反射和觅食反射开始消失 呕吐反射减弱 看到勺子靠近时会张开嘴	在支撑帮助下可以坐起来 控制头的能力强 可以用整只手抓握物体（手掌抓握）	能够吃进一勺果菜泥或滤过渣的食物并吞咽，而不会哽噎 能够从其他人拿着的杯子中喝到少量液体，会有滴漏
5至9个月	开始控制食物在口中的位置 上下咀嚼运动 固定食物在上下颚间咀嚼	开始无需帮助自行坐起来 眼睛会追随食物 开始用大拇指和食指拾起物体（钳形抓握）	开始能够吃下捣成糊状的食物 能够轻松地吃进勺子中的食物 能够有滴漏地从杯子中喝水 开始自己用手进食
8至11个月	在口中将食物从一边移到另一边 开始环绕杯子边缘弯曲嘴唇 开始以旋转方式咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	可以轻松自如地坐起来 可以将物体从手传送进嘴	开始能够进食磨碎或剁细的食物、以及小片的柔软食物 开始尝试用勺子，不过更愿意用手自行进食 从杯子中喝水时滴漏更少
10 至 12 个 月	旋转咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	开始将勺子放进嘴 开始拿住杯子 很好的眼-手-嘴协调能力	能够吃下切细的食物、餐桌上小片柔软熟透的食物 开始在他人帮助下用勺子自行进食
* 婴儿的发育状态存在个体差异.

图表-2
在第一年中喂哺婴儿
婴儿在生命中的第一年成长迅速，他们能够进食的食物种类和质地结构会有很多变化。随着婴儿的成长和发育，留意下列迹象，这些迹象会告诉你他们已经准备好接受某种新的食物。
婴儿的月龄：	这时候婴儿能够：		喂食：
出生至3个月	仅能吮吸和吞咽		仅限于液体 母乳 强化铁的配方奶
4至7个月	勺子移出口外时用上唇或下唇吸啜 上下移动舌头 在支撑帮助下坐起来 吞咽半固态状的食物而不会哽噎 看到食物时张开嘴 在帮助下从杯子中有滴漏地喝水		添加半固态食物 强化铁的婴儿米粉 滤过渣的蔬菜* 滤过渣的水果* *  可以在此年龄段末期开始
8至11个月	从一边到另一边移动舌头 开始在他人帮助下用勺子自行进食 开始咀嚼，长出几颗牙齿 开始拿住食物，用手指喂自己 在他人帮助下从杯子里喝水，滴漏更少		添加改良过的餐桌食品 捣碎的或小片的柔软水果 捣碎的或煮软的蔬菜 捣碎的蛋黄 滤过渣的肉食/禽肉 煮好捣碎的蚕豆或豌豆 干酪、酸奶、或奶酪条 小片的软面包 薄脆饼干 母乳、强化铁的配方奶、或杯子里的果汁

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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch2.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-1&2.pdf

3.  Feeding the Breastfed Baby / 给婴儿喂食母乳

母乳是婴儿最好的食物；是婴儿在生命中最初的4–6个月里唯一需要的食物，在第一年里一直是婴儿的重要营养来源。母乳含有均衡适当的营养成分以满足婴儿的需要，并且随着时间而变化。母乳易于消化，含有天然的、保护婴儿免受感染和食物过敏的营养物质。母乳喂养的婴儿较少生病。母乳喂养也有益于母亲：
—— 帮助她的身体从怀孕状态中恢复，并很快返回到正常体型；
—— 节省时间和开支；
—— 可能保护她避免罹患乳腺癌。

通过释放某些激素到母亲体内，母乳喂养让母亲感觉放松安宁。母乳喂养还在母亲和宝宝之间建立起特殊的亲密关系。

关于包含母乳的膳食补助，请向州政府机构咨询更多信息。关于如何帮助将宝宝交托在儿童护理中心的母乳喂养的母亲，更多信息请参阅食品和营养服务组的《母乳喂养的宝宝欢迎来到这里》资讯册。这本资讯册包括一幅吸引人的贴画、儿童护理指南、和母亲指南。可以花少许费用购买这本资讯册，购买请联系：

支持正在母乳喂养的母亲

鼓励母乳喂养的母亲在返回工作岗位或学校以后继续哺乳。交托在儿童护理中心的母乳喂养的婴儿可以：

• 在母亲到访护理中心的时候给以母乳喂养
• 由护理人员喂食他们的母亲挤出的母乳
• 在护理中心时，用奶瓶喂食儿科医生指定的婴儿配方奶（护理人员只有在母亲有要求的前提下才喂食配方奶）

为了帮助母亲有成效的母乳喂养：

• 如果她想要在到访护理中心的时候哺乳，为她提供：

  ——	安静、舒适、私密的地点哺乳（这有助于她的乳汁分泌）；
  ——	洗手的地方；
  ——	一个枕头，哺乳时可以用来支撑腿上的宝宝；
  ——	哺乳座椅或搁脚凳，这样她在哺乳时就不会背部紧张劳累；
  ——	一杯水或其它饮料，以帮助她获得足够的流质用于哺乳。

• 鼓励她在将宝宝交托给护理中心之前，让小家伙习惯由另外的人喂食母亲挤出的乳汁。
• 跟她讨论惯常的婴儿喂哺时间表，以及她是否希望你调整最后一次喂食宝宝的时间，这样当她到达时，宝宝正好开始感觉饿而接受哺乳。让她留给你她的时间表，告诉她打电话来，如果她不能够来喂哺或者会迟到。
• 鼓励她提供额外的冷冻或冷藏的母乳以备用，有时候婴儿比平时吃得更多，或者是母亲会迟到。
• 告诉她社区中能够解答她对于母乳喂养的问题和顾虑的其它地方。
• 给她一份《母乳喂养的宝宝欢迎来到这里》资讯册中“母亲指南”的副本，并与她讨论。

给12月龄以上的婴儿喂食母乳

有些家长可能会要求看护人在婴儿12个月大以后继续喂食母乳。只要母亲能够并且愿意提供母乳，就继续给婴儿喂食母亲的乳汁。希望继续为12月龄以上的婴儿提供母乳的母亲可以这样做，而不必提交医疗声明。母乳可以作为儿童膳食模式中的牛奶替代品。

保存、管理、和喂食母乳的准则

母乳需要安全的保存和管理以防止损坏变质。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的保存管理母乳的建议。

在到达护理中心之前保存好母乳

告诉母亲：

• 挤出母乳后立即放到冰箱或冻箱里，标记上：
  —— 宝宝的名字；
  —— 母乳收集的日期和时间。
• 如果可能，将乳汁存放在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。
• 每瓶装上通常喂哺宝宝一次的需要量。有些婴儿可能一次进食少于4盎司。母亲可以冷冻一些1–2盎司的小瓶乳汁，有时候宝宝想要多喝些母乳。
• 将新鲜的或冷冻的母乳带来护理中心的时候，将瓶子放在冷却器中，放上冰袋，让乳汁保持低温。

在护理中心管理和保存母乳

• 母亲的乳汁是专门为满足她家宝宝的需要。如果一个以上的婴儿或小孩在喝母乳，需要确保每个奶瓶都清晰地标注有各家宝宝或小孩的姓名，绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。对于疏忽大意而接受的无标记的奶瓶，不要用来喂哺。
• 母乳送到后立即冷藏，直到准备喂哺。
• 只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。
• 为防止损坏变质，不要将装有母乳的奶瓶留置在室温下。
• 只喂食冷藏的新鲜的母乳，保存在40华氏度或更低温度，自挤出之时起48小时以内。如果48小时内没有用于喂哺，须丢弃掉未用到的母乳。虽然有些人认为新鲜的母乳可以存放超过48小时，不过48小时的时间限度更保证安全。
• 母乳可以储存在冷冻室中（与冷藏室分别开门）长达3个月，从挤出之日算起。冷冻室温度应该是0华氏度或以下。如果冷冻室不能正常运转或发生停电，冷冻的乳汁可能在3个月之前融解变质。有关检查冰箱温度的信息，可参见第10章。
• 轮转冷冻的母乳，先喂食最早放入的那瓶。
• 将母乳保存在密封容器（推荐使用硬塑料瓶）中再放进冷冻室。一旦将母乳从冷冻箱中取出解冻，须将其存放在40华氏度或以下的冷藏室，并在24小时内用于喂哺；不要再次冷冻。
• 不要保存和再喂食奶瓶中剩下的母乳。
• 立即用肥皂和水冲洗掉溢洒到皮肤上的乳汁。

准备将储存的母乳用来喂哺

• 洗手，参照第10章的描述。
• 将冷冻的母乳转移到冷藏室里解冻，或在冷的自来水下冲淋。只解冻你觉得足够喂哺一次的需要量。
• 不要放在室温下解冻母乳，也不要通过在炉子上或微波炉中加热来解冻。用微波炉加热时，即使瓶子摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。过热的乳汁会严重烫伤婴儿。此外加热会破坏母乳中保护婴儿健康的特殊物质。
• 如果母乳融解后气味不好，可能已经变质，应该得倒掉。
• 乳汁一旦解冻，不要再次冷冻。
• 对于那些喜欢母乳有点微温的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到温热（不是烫）的水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。母乳加热后立即喂哺。
• 记得在喂哺前摇晃奶瓶，因为母乳在储存时会分为两层。
• 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。
• 按照婴儿的需要量喂食母乳；直到他/她不再觉得饿。

清洗奶瓶

• 在重新使用奶瓶或倒入挤出的母乳之前，须清洁和消毒奶瓶及部件，参照第4章的“准备配方奶”段落中图表-4a的步骤1–4。如果有用到一次性哺乳袋，每次使用后应该丢弃。

关于如何保存、管理、和喂食母乳，请参阅下页“图表-3”。

图表-3
如何保存、管理、和喂食母乳
母乳需要安全的保存和管理以防止损坏变质。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的保存管理母乳的建议：
	在到达护理中心之前保存好母乳 告诉母亲： 挤出母乳后立即存放到冰箱或冻箱里，标记上： —宝宝的名字 —母乳挤出的日期和时间 如果可能，将乳汁装在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。 每瓶装上通常喂哺宝宝一次的需要量。母亲可以冷冻一些1–2盎司的小瓶乳汁，有时候宝宝想要多喝些母乳。 将新鲜的或冷冻的母乳带来护理中心的时候，将瓶子放在冷却器中，放上冰袋，让乳汁保持低温。
	在护理中心管理和保存母乳 母亲的乳汁是专门为满足她家宝宝的需要。要确保每个瓶子都清晰地标注有各家宝宝或小孩的姓名。绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。 母乳送到后立即冷藏，直到准备喂哺。 只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。 为防止损坏变质，不要将装有母乳的奶瓶留置在室温下。
	只喂食冷藏的新鲜的母乳，保存在40华氏度或更低温度，自挤出之时起48小时以内。如果48小时内没有用于喂哺，须丢弃掉未用到的母乳。 母乳可以储存在冷冻室中（与冷藏室分别开门）长达3个月，从挤出之日算起。冷冻室温度应该是0华氏度或以下。如果冷冻室不能正常运转或发生停电，冷冻的乳汁可能在3个月之前融解变质。轮转冷冻的母乳，先喂食最早放入的那瓶。 将母乳保存在密封容器（硬塑料瓶）中再放进冷冻室。一旦将母乳从冷冻箱中取出解冻，须将其存放在40华氏度或以下的冷藏室，并在24小时内用于喂哺；不要再次冷冻。 不要保存和再喂食奶瓶中剩下的母乳。 立即用肥皂和水冲洗掉溢洒到皮肤上的乳汁。
	准备将储存的母乳用来喂哺 彻底洗净双手（参照图表-10“洗手的指南”）。 将冷冻的母乳转移到冷藏室里解冻，或在冷的自来水下冲淋。只解冻你觉得足够喂哺一次的需要量。 不要放在室温下解冻母乳，也不要通过在炉子上或微波炉中加热来解冻。用微波炉加热时，即使瓶子摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。过热的乳汁会严重烫伤婴儿。此外加热会破坏母乳中保护婴儿健康的特殊物质。
如果母乳融解后气味不好，可能已经变质，应该得倒掉。 乳汁一旦解冻，不要再次冷冻。 对于那些喜欢母乳有点微温的婴儿，喂哺前将奶瓶拿到温热（不是烫）的水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。母乳加热后立即喂哺。 记得在喂哺前摇晃奶瓶，因为母乳在储存时会分为两层。 按照婴儿的需要量喂食母乳；直到他/她不再觉得饿。 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。 在重新使用奶瓶或倒入挤出的母乳之前，须清洁和消毒奶瓶及部件（更多信息可参见图表-4a的步骤1-4）。如果有用到一次性哺乳袋，每次使用后应该丢弃。
重要步骤：防止婴儿或小孩饮用既定给其他孩子的母乳 确认家长在每个奶瓶上都清晰地标注有小孩子的姓名及挤出母乳的日期和时间。只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。 绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。 对于疏忽大意而接受的无标记的奶瓶，不要用来喂哺。 不要将母乳留置在开放区域，以免其他婴儿或小孩无意间饮用。 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。不要将奶瓶留在其他小孩能够触及的地方。 不要让婴儿或小孩拿着盛有母乳的奶瓶（或杯子）四处走动。如果某个小孩子掉落了奶瓶，立即捡起来，放在其他小孩触及不到的地方，并用肥皂和水清洗掉溢洒出的乳汁。 每天结束时，将全部盛有母乳的奶瓶交给家长带回家。不要将喂哺后的奶瓶留在各处。 如果某个小孩子误食了既定给别的小孩的母乳，请参照疾病控制和预防中心（CDC）的最新指南采取措施（请访问疾病控制和预防中心的网站http://www.cdc.gov）。 疾病控制和预防中心发布的关于安全喂哺母乳的最新指南可见： 《安全健康的儿童护理要点：儿童护理人员手册》，美国卫生及公众服务部，公众卫生服务组，疾病控制和预防中心，1996年。 这本出版物可以从上文提及的网站下载，或写信到下文地址索取： 卫生资讯办公室 国家传染病中心 疾病控制和预防中心 邮箱 C-14 克利夫顿路1600号 亚特兰大，佐治亚州 30333

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4.  Feeding Infant Formula / 喂食婴儿配方奶

喂食哪种婴儿配方奶应该由宝宝的医生和父母共同作决定；因此对于你看护的每个婴儿，记得询问他们的父母和医生为他/她指定的配方奶品牌。护理中心提供的必须是强化铁的婴儿配方奶，这样才能获得经费补偿，除非同时喂哺母乳。婴儿的父母可以拒绝护理中心提供的配方奶，而选择自己从家中带来。看护人应该询问家长，在家里调兑好以后带到护理中心来的是什么样的配方奶，并且确保奶瓶上标注有婴儿的名字，以及调兑配方奶的日期和时间。

强化铁的婴儿配方奶才能满足膳食模式要求。在选择强化铁质的配方奶时，须确保配方奶标签上注明有“加铁”或“强化铁”。大豆（豆基）配方奶、无乳糖乳基配方奶、特殊配方奶须由医生为婴儿指定，专门适用于某种医疗问题。当医生指定其中的某种配方奶时，只能给婴儿喂哺该种类型的配方奶。如果有医生指出应该给某个婴儿喂食特殊配方奶或低铁配方奶，必须将医生或其它认证医疗机构的书面说明存档在护理中心，这样该种配方奶才能获得经费补偿。书面说明应该指出需要不同种类配方奶的、具体的医疗或其它特殊饮食需要，还应该注明将被省略掉的配方奶、可能被替代的配方奶。关于不同类型的配方奶的信息，请参见下文。

强化铁的婴儿配方奶
当婴儿没有母乳喂养或需要补充母乳喂养的时候，强化铁的婴儿配方奶是他/她的最好的食物。强化铁质的婴儿配方奶经过专门配制，营养成分均衡适当，易于婴儿消化吸收。在婴儿的第一年，铁质是一种非常重要的营养成分，喂食强化铁的婴儿配方奶是确保摄入足够铁质的最简单易行的方法。有些人可能想避开强化铁的配方奶，因为他们认为铁质会导致胃痛和肠道问题，不过研究表明强化铁的配方奶不会引发这些症状。

低铁婴儿配方奶
带有“低铁”标签的配方奶不符合膳食模式。只有在婴儿不能够接受强化铁的配方奶——由于医疗或其它特殊饮食需要——的时候，才允许将这种配方奶作为膳食替代品。必须有认证医疗机构的说明来支持喂哺某种推荐的婴儿配方奶，才能采用这种替代品。

较大婴儿和幼儿配方奶
这种配方奶是提供给已经在进食固态食物的较大婴儿和幼儿，不能作为他们的唯一食物来源。如果要给婴儿喂食这种配方奶，在某些情况下可能需要认证医疗机构的说明。

特殊婴儿配方奶
特殊婴儿配方奶适用于先天性新陈代谢紊乱的婴儿，或出生体重不足的婴儿，或有其它异常医疗或饮食问题的婴儿。很多这些种类的配方奶都已经强化铁质，不过仍然需要认证医疗机构的说明，这些配方奶才能获得经费补偿。

请联系州政府机构，如果你不清楚婴儿膳食模式中已获批准的婴儿配方奶类型，或是需要提供医疗证明才能用于喂哺的婴儿配方奶类型。

其它乳品饮料
下列乳品饮料不推荐喂哺给12月龄以下的婴儿，在婴儿膳食模式中不提供经费补偿：

• 普通牛奶
• 蒸馏过的牛奶或自制的蒸馏过的牛乳配方奶
• 浓缩炼乳
• 普通羊奶
• 豆奶（通常称为豆制饮料）
• 仿制乳品饮料，包括用大米、坚果（例如杏仁）、或其它非乳品制成的饮料

这些乳品饮料中没有包含适量的、婴儿需要的全部营养成分，会损害婴儿的健康。母乳是婴儿最理想的食品，强化铁的婴儿配方奶是母乳的最佳替代品。

用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水
如果看护人员准备调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉，他/她必须确保用来调兑的水来自当地卫生部门批准的水源。如果有疑问，应当请求当地卫生部门对水进行检测，看是否安全，不得含有任何可能伤害婴儿或小孩的物质，例如铅、细菌、硝酸盐、农药、或其它化学物质。如果水不适合婴儿饮用，当地卫生部门应该推荐安全的水源，或者喂哺即食液态配方奶。始终必须将用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水消毒杀菌，方法是将冷水烧开至完全沸腾，并煮沸1–2分钟，然后冷却。不推荐过度沸腾（超过5分钟），因为那样会将铅和硝酸盐浓缩在水中。如果采用自来水，只接取冷的自来水来烧开，打开冷水龙头放水2分钟再接水；这道程序通常会降低水中的铅含量，如果水管含铅。

给超过12个月大的婴儿喂食配方奶
有些家长可能要求看护人员在宝宝12个月大以后继续喂食婴儿配方奶。可以给予1个月的过渡时间（从婴儿满12个月到满13个月大），在此期间不需要医疗证明。如果家长要求看护人员在宝宝13个月大以后继续喂食婴儿配方奶，那么需要提供认证医疗机构的说明以存档。

婴儿配方奶的购买、保存、安全准备、和管理
配方奶需要正确妥当的购买、保存、准备、和管理以确保婴儿的安全。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的喂哺婴儿配方奶的建议。如何干净卫生地调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、和强化铁的婴儿配方奶粉，请参见图表-4a&4b&4c概述的准备清单。

购买罐装配方奶

• 即食液态配方奶最方便、最卫生。
• 如果你要调兑浓缩液态配方奶或婴儿配方奶粉，必须按照包装容器上的说明非常仔细地加水混合（图表-4a&4b&4c罗列出这些标准配方奶的准备清单，不适用于特殊的婴儿配方奶）。加水太少会对婴儿的肾脏和消化系统造成负担，并且可能导致脱水。加水太多则可能影响婴儿的正常发育，因为没有包含足够的热量和营养，且可能导致水中毒。
• 喂食特殊配方奶的说明应该由婴儿的医生提供。
• 确保标签上已注明“加铁”或“强化铁”。
• 不要购买包装罐有凹陷、凸起、顶部或底部挤压变形、末端膨胀、渗漏、或有锈斑的配方奶。这些状态的罐装配方奶可能不安全。
• 检查盖子或标签上的有效期，确保配方奶不是太过陈旧。如果已过保质日期，配方奶的营养质量可能已经下降，你不应该购买那一罐。

储存罐装配方奶

• 要用到储存的配方奶之前，记得检查盖子或标签上的截止日期，以确保配方奶没有储存太久。如果已过保质日期，扔掉这一罐。
• 将未开封的婴儿配方奶存放在阴凉、干燥的室内——不要放到冰箱或汽车里、车库、或室外（在这些地方，包装罐是暴露于水分和极端温度下，那样会腐蚀罐体，或影响到配方奶的质量）。

管理由家长调兑好的配方奶
如果家长自己调兑好配方奶带到护理中心来，告诉他们：

• 如果可能，将配方奶装在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。
• 每个奶瓶只装入通常喂哺宝宝一次的需要量。准备些1–2盎司的小瓶配方奶，有时候宝宝想要额外多喝一点。
• 将配方奶带到护理中心来的时候，放在带冰块的冷却器中以保持低温。

准备配方奶

• 清洁消毒工作区域（参见第10章）。
• 用肥皂和温热水洗净双手（见第10章）。
• 用热的肥皂水洗涤所有的器具（奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖），用奶瓶刷和奶嘴刷擦洗。
• 用热水仔细冲洗所有的器具。
• 消毒奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖，放入锅中，加水淹没，煮沸5分钟，然后用消毒钳取出，冷却，自然晾干。
• 如果奶瓶内有用到一次性塑料衬里：
  ——每次使用后丢弃衬袋
  ——清洗消毒奶嘴、垫圈、和瓶盖，如上所述
• 打开配方奶包装罐之前，用肥皂和清水洗净盖子，冲洗干净以去除可能污染配方奶的尘垢。开罐器在使用前须用肥皂和热水清洗。
• 按照包装罐上的说明正确地调兑配方奶。参见图表-4a&4b&4c的说明清单，按步骤调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、或强化铁的婴儿配方奶粉。
• 每一瓶都即刻套上干净的奶嘴，并盖上瓶盖。
• 不要加米粥或其它食物在奶瓶中，因为这会干扰婴儿天生的获取适当热量的能力，迫使婴儿不得不吞下米粥，并且可能导致哽噎。喂食米粥不会帮助婴儿睡眠。

保存调兑好的配方奶

• 确保奶瓶上标注有婴儿的名字和调兑配方奶的日期和时间。只将配方奶喂哺给既定的接受该瓶配方奶的婴儿。
• 冷藏保存调兑好的配方奶直到喂哺，并在调兑之时起48小时内用于喂哺。存放在冰箱的靠里处（较冷的区域）。
• 为防止损坏变质，不要将调兑好的配方奶留置在室温下。不要给婴儿喂食放在冰箱外超过1小时的配方奶。自调兑之时起48小时内未用于喂哺的配方奶须丢弃。
• 已开罐的液态配方奶应该盖上盖子冷藏，在48小时内用于喂哺。开罐后48小时内未用于喂哺则须丢弃。
• 不要冷冻婴儿配方奶。
• 每次喂哺后倒掉奶瓶中未喝完的剩余配方奶，用冷水冲洗奶瓶以洗掉残留的配方奶。喂哺后还有剩余配方奶的奶瓶不要重复使用。配方奶与婴儿唾液的混合物会促使病菌生长。
• 重新使用前须清洗消毒奶瓶及其部件，按照图表-4a&4b&4c的说明。

加热婴儿配方奶

• 对于喜欢配方奶略微温热的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到热的自来水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。
• 始终记得喂哺前务必测试配方奶的温度，以确保不会过热或过冷。将奶瓶摇晃均匀再测试温度，滴几滴配方奶到你的手腕或手背上。当感觉既不热也不冷时，表示温度正好。
• 绝不要用微波炉来温暖奶瓶——这很危险。用微波炉加热时，即使奶瓶摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。很烫的配方奶会严重灼伤婴儿。有盖的瓶子，特别是真空密封的、有金属盖的即食液态配方奶，在微波炉中加热时会爆炸。

This section is translated from / 本节翻译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch4.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-4a&4b&4c.pdf

5.  How to Feed a Baby Using a Bottle / 如何用奶瓶喂哺婴儿

确保用奶瓶喂哺的全过程干净卫生。参看第3章“给婴儿喂食母乳”中关于保存、管理、和喂食母乳的内容，以及第4章“喂食婴儿配方奶”中关于购买、保存、安全准备、和管理婴儿配方奶的内容。用奶瓶喂哺婴儿的基本原则可见下文和本章图表-5所示。

准备喂哺
准备喂哺时建议遵循下列步骤：

• 喂哺前用肥皂和温水洗净双手（参见第10章如何洗手）。
• 轻柔平缓地让婴儿安静下来并放置好，准备喂哺。
• 平稳持续地喂哺，按照婴儿的身体提示信号来确定什么时候喂哺、喂哺多长时间、以及喂哺多少。避免打断喂食，省去不必要的拍嗝、擦拭、逗玩、和杂事。
• 确保如果将奶瓶倒转过来，从奶嘴孔滴落的液滴紧密相连，但不要串成束（串成束意味着奶嘴孔太大）。此外还需要调整奶嘴垫圈，让奶瓶中进入一些空气，以避免奶嘴瘪缩。

饥饿的迹象
当婴儿似乎饿了的时候就喂哺他/她，除非家长提供书面文件，说明因为医疗原因婴儿应该在规定时间喂哺。婴儿饿了的时候可能会：

• 醒过来扑腾
• 吸吮拳头
• 哭闹或烦躁不安
• 看起来要哭的样子

吃饱的迹象
持续喂哺婴儿，直到他/她表现出已经吃饱。吃饱的迹象包括：

• 上下唇闭合在一起
• 吸吮减少
• 吐出奶嘴
• 转离开奶瓶
• 将奶瓶推开

有些婴儿如果不饿，可能会吃不完。绝不要强迫婴儿喝完奶瓶中的全部。婴儿最清楚他们自己需要吃多少。如果婴儿感觉不舒服，可能会吃得少，如果在经历快速成长，可能会吃得多。

如何用奶瓶喂哺
用奶瓶喂哺时请记住：

• 喂哺时将婴儿抱在臂弯，斜向上。这样可以让婴儿感觉到安全，有助于你观察婴儿的状态线索，还有助于防止婴儿在喂哺时哽噎。让婴儿的头部略微高于身体的其它部位，这样可以防止奶液倒流进内耳，避免引起耳部感染。倒转奶瓶，让奶液充满奶嘴，空气就不会进入。
• 喂哺过程中必须用手拿着奶瓶。不要用物件支撑奶瓶喂哺婴儿。支撑的意思是用物件（例如枕头）支撑住奶瓶以让奶液流进婴儿的嘴里，这等于放任一个幼小的婴儿自己喝奶。用物件支撑奶瓶会：
  — 引起哽噎和窒息
  — 可能导致耳部感染和婴儿奶瓶蛀牙
  — 剥夺了婴儿重要的被搂抱和人际交往的机会

喂哺较大的婴儿时可以让他/她坐在高脚椅中。喂哺时不能坐稳的婴儿应该一直抱在怀里。

不要让婴儿随身带着奶瓶。随身带着奶瓶的婴儿会发生蛀牙，可能喝下太多液体，还可能跟其他婴儿共用奶瓶。液体装在奶瓶中时间太长会损坏变质。带着玻璃瓶会发生危险，如果奶瓶掉落下来摔破。

清醒时喂哺，而不是打盹或睡觉的时候
在婴儿清醒的时候喂哺他/她。不要在他/她打盹或睡眠的时间让他/她在床上进食。让婴儿在床上睡觉时喝奶会导致哽噎、耳部感染、蛀牙或其它牙齿问题、以及日后的说话障碍。

拍嗝
为婴儿拍嗝之前等待他/她停止喝奶。让婴儿靠在你的肩膀上或者坐在你的大腿上，轻拍或摩擦他/她的后背。不必惊讶，如果婴儿吐出一点奶液连同吞咽下的空气，或者是有时候婴儿不打嗝。

从杯子中喝奶

• 当婴儿长到8个月大的时候，你可以开始将母乳或配方奶装在杯子中。随着他们更多地进食固态食物和用杯子喝奶，通常婴儿喝下的母乳或配方奶会开始减少。
• 建议在婴儿大约12–14个月龄的时候戒掉奶瓶改用杯子。请参见第8章关于弃用奶瓶和用杯子喝的提示。

喂哺前后的睡眠或休息姿势
询问家长是否婴儿的医生建议在喂哺后将婴儿调整到某种特定的姿势。通常医生都建议让婴儿背躺着休息或睡觉，除非由于医疗原因不能这样做。医生和保育人员认为，让婴儿背躺着睡觉可以降低婴儿猝死综合症（SIDS）的发生。不过非常重要的要点是，父母应该询问医生关于自家小孩的最佳睡眠姿势，特别是如果婴儿带有出生缺陷、进食后经常吐奶、或有呼吸、肺、或心脏问题。

“回到睡眠运动”建议家长和看护人采取这些方法，以帮助降低婴儿猝死综合症的风险：

• 让婴儿背躺着睡觉，晚上睡眠和白天午睡的时候。
  这是降低婴儿猝死综合症的风险的最好办法。
• 让婴儿睡在牢固的床垫上，例如经过安全认可的婴儿床。
  不要让婴儿睡软床垫、沙发、沙发垫、水床、羊皮、或其它柔软的面料。
• 移除掉睡眠区域内所有柔软蓬松的床上用品。
  确保把所有的枕头、被子、毛绒玩具、和其它柔软物品从婴儿床中取出。
• 确保婴儿的脸和头在睡眠时始终露在外。
  让婴儿的嘴和鼻在睡觉期间没有沾到毯子和其它覆盖物。采用不附带其它覆盖物的婴儿睡衣。如果你有用到毯子或其它覆盖物，须确保婴儿在婴儿床上“脚到底”。脚到底的意思是让婴儿的双脚抵近婴儿床的脚边栏，毯子不超过婴儿的胸部，将毯子塞进婴儿床垫的周边。
• 婴儿出生前后不要抽烟。
  在婴儿周围建立无烟区。确保没有人在婴儿附近抽烟。
• 不要让婴儿睡觉时太热。
  让婴儿睡觉时保持温暖，但不要太过温暖。婴儿房间的温度应该让成年人感觉舒适。太多层衣服或毯子会让婴儿过热。

“回到睡眠运动”的倡议者包括美国儿童健康与人类发展研究所、母婴健康事务处、美国儿科学会、婴儿猝死综合症联合会、婴儿猝死综合症和婴儿死亡率专题项目协会。有关“回到睡眠运动”的更多信息，请致电免费电话 1-800-505-2742；或写信给他们。网站是 http://www.nichd.nih.gov/sids。

美国消费品安全委员会（CPSC），一家独立的联邦机构，建议家长和看护人采取下列预防措施，以防止小孩在婴儿围栏中发生伤亡：

• 在用到婴儿围栏之前，确保它不是召回品。可以打电话 1-800-638-2772 联系消费品安全委员会，或查看消费品安全委员会的网站上的召回部分。
• 始终让婴儿背躺着睡在婴儿围栏或婴儿床中，不要放柔软的床上用品，例如被子、织巾、和枕头。这样有助于降低婴儿猝死综合症的风险并防止窒息。
• 只用制造商提供的床垫。不要在婴儿围栏中添加额外的床垫。小孩子可能在床垫之间的空隙或不合适的床垫上窒息。
• 检查婴儿围栏的状态是否良好。使用改装过的或不当修理的床具会造成危险。
• 确保床具顶部的导轨自动锁定到位。超过100万个必须手动旋转顶部导轨到锁定位置的的老式婴儿围栏已经被召回。
• 不要使用有凸出硬点等抓握点的婴儿围栏。超过900万个有突出硬点的老式床具已经被召回。
• 如果使用网眼式侧边的婴儿围栏，须确保网格尺寸小于1/4英寸，并且连接牢固。这将有助于防止被勒住。

有关婴儿围栏安全性的更多信息，请访问消费品安全委员会网站（http://www.cpsc.gov）的出版物部分（儿童家具），或致电 (800) 638-2772。你可以从他们的网站下载与“安全睡眠/安全玩耍”项目相关的、英语和西班牙语的免费资料和贴画，或者写信给消费品安全委员会：华盛顿，哥伦比亚特区 20207

图表-5
用奶瓶喂哺的提示
准备和保存：		喂哺婴儿：
确保用奶瓶喂哺的全过程干净卫生。 为防止损坏变质，不要将母乳或配方奶留置在室温下。冷藏保存好母乳或配方奶直到喂哺。 对于喜欢奶液略微温热的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到温热（不是烫）的自来水下冲淋。 喂哺前记得摇晃盛母乳的奶瓶，因为母乳保存时会分层。 绝不要用微波炉来加热奶瓶，因为奶瓶可能会爆炸，奶液可能会过热。由于液体受热不均匀，即使奶瓶摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。用微波炉加热还会破坏母乳中的特殊物质。 不要加米粥或其它食物在奶瓶中，因为这会迫使婴儿如此进食。 倒掉奶瓶中剩余的母乳或配方奶，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。再次使用前须重新清洗消毒。		当婴儿显示出饥饿时喂哺他/她。出现饥饿的早期迹象就立即喂哺。不要等到婴儿已经不舒服或饿得哭起来。 轻柔平缓地让婴儿安静下来并放置好，准备喂哺。 平稳持续地喂哺，按照婴儿的身体提示信号来确定什么时候喂哺、喂哺多长时间、以及喂哺多少。避免打断喂食，省去不必要的拍嗝、擦拭、逗玩、和杂事。 喂哺过程中必须始终用手拿着奶瓶。倒转奶瓶，让奶液充满奶嘴，空气就不会进入。用物件支撑奶瓶喂哺会造成耳部感染和哽噎，并且剥夺了婴儿重要的被搂抱和人际交往的机会。 让婴儿的头部略微高于身体的其它部位，这样可以防止奶液倒流进耳朵，避免耳部感染。 不要在婴儿午睡时喂哺，不要让婴儿随身带着奶瓶。让婴儿带着奶瓶睡觉可能会导致蛀牙。 为婴儿拍嗝之前等待他/她停止进食。让婴儿靠在你的肩膀上或者坐在你的大腿上，轻拍或摩擦他/她的后背。 持续喂哺婴儿，直到他/她表现出已经吃饱。吃饱的迹象包括闭合上下唇、减少吸吮、吐出奶嘴、转离开奶瓶、或将奶瓶推开。 绝不要强迫婴儿喝完奶瓶中的全部。婴儿最清楚他们自己需要吃多少。 喂哺较大的婴儿时可以让他/她坐在高脚椅中。

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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch5.pdf
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http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-5.pdf

6.  Preventing Tooth Decay / 防止蛀牙

婴儿奶瓶蛀牙，或早期儿童龋齿，诱发因素包括：

• 经常让长有牙齿的婴儿睡觉时含着奶瓶。当婴儿入睡时，嘴里产生的唾液较少，奶瓶中的汁液汇集在牙齿周围。
• 时常让婴儿长时间吸吮奶瓶（盛有果汁、甜饮料、或配方奶）。

果汁、甜饮料、或配方奶中的糖份会被口腔中的细菌利用来生成可引起严重蛀牙的酸。下附是健康牙齿的图片和婴儿奶瓶蛀牙的图片。预防婴儿蛀牙的要点包括：

• 仅用奶瓶喂哺母乳或配方奶。
• 不要用奶瓶喂食果汁。
• 仅在喂哺时使用奶瓶，而不是在休息时间。如果婴儿在喂哺时入睡，稍微移动婴儿的身体以刺激吞咽，然后才将婴儿放下睡觉。
• 不要将奶瓶放在婴儿床、婴儿围栏、或支撑架中。
• 只给婴儿干净无味的奶嘴。绝不要给婴儿蘸过蜂蜜、糖浆、食糖、或其它甜食的奶嘴。
• 不要在奶瓶或杯子中装入含有蜂蜜、食糖、或玉米糖浆的水、以及苏打水、甜冰茶、运动饮料、加糖果冻水、果汁饮料、或其它甜味饮料。
• 不要用冷藏果汁来舒缓出牙婴儿的牙龈。而是给他/她喜欢的、干净的响环，或是在冰箱冷藏室（不是冷冻室）降温后的出牙圈。
• 喂食果汁只用杯子（每天喂食的果汁量不超过4盎司）。
• 不要让小孩随身带着奶瓶，不要让他/她长时间不停地吸吮奶瓶或吸杯。
• 不要喂甜食给婴儿，例如棒棒糖、蜜饯、糖果条、饼干、蛋糕、甜米粥、或粘连的干果甜品等。
• 在6–12个月龄之间的时候，随着婴儿进食更多的固态食物及从杯子中喝汁液，逐渐开始从用奶瓶喂哺转换到用杯子喂食。最好是在婴儿大约12–14个月龄的时候戒掉奶瓶，换用杯子。

跟每个婴儿的父母讨论清洁婴儿的牙龈和牙齿这个问题；他们可以向婴儿的医生咨询有关事宜。

图例：健康牙齿及早期儿童龋齿(或婴儿奶瓶蛀牙)

健康牙齿图片

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7.  Feeding Solid Foods / 喂食固态食物

到4–6个月大的时候，绝大多数婴儿的身体发育将会受益于添加到饮食中的、母乳或配方奶以外的其它食物。这章内容讲述婴儿接受固态食物的就绪状态、与家长交流婴儿的进食、食物过敏和不耐受、以及何时引入哪些食物。

准备进食固态食物

在最初的4–6个月，婴儿只需要母乳或强化铁的婴儿配方奶。直到4–6个月龄大之前，婴儿的吞咽和消化系统都还没有发育到能够接受固态食物。长到4–6个月大的时候，婴儿的舌头不再将大部分固态食物从口中推出。婴儿是否准备好接受固态食物并不只是由体重或年龄决定。每个婴儿的发育进展不同。通过张开嘴和向前倾，婴儿开始表现出对食物的欲望。

婴儿已经成熟到可以开始学习从勺子进食，当他们能够：

• 保持颈部稳定，在帮助下坐起来
• 勺子从嘴里退出时用嘴唇吸啜
• 将食物留在嘴里并吞咽，而不是推出去

婴儿的下述动作表示不感兴趣或已经吃饱：

• 往后靠
• 转开脸
• 将食物从口中推出
• 将上下嘴唇合在一起
• 玩耍食物
• 将奶瓶或勺子推开

固态食物和婴儿膳食模式

当婴儿已经发育准备好接受固态食物的时候，必须喂食固态食物，这样才能在儿童营养项目中获得经费补偿。图表-8展示在婴儿的第一年，婴儿膳食模式如何对应于食物材质和喂哺方式的变化。6个月龄以下的婴儿不依照严格的喂哺时间表，可能每1.5–3个小时需要喂食。有些较大婴儿也需要比罗列的喂哺模式更频繁、更多量地进食。应该在婴儿饿的时候喂哺，不囿于严格的时刻表。婴儿膳食模式中的食物仅作为指南。重要的是须避免在婴儿的发育状态准备好之前过早地喂食固态食物，同时须等到婴儿的父母在咨询儿科医生后明确表示可以开始喂食固态食物。护理中心只要在膳食中为婴儿提供必需膳食成分的最低份量，就可以获得经费补偿。所提供的食物不是必须得被婴儿全部吃完才能获得经费补偿。此外，在婴儿呆在儿童护理中心的整天当中，只要必需膳食成分都包含在喂食给婴儿的各种食物中，就可以获得经费补偿。举例来说，如果某个婴儿午餐时不饿，那么包含在午餐中的必需膳食成分，可以在婴儿饿的时候吃下的零食中提供。4个月龄以下的婴儿不能喂食固态食物，除非经过婴儿的医生授权同意。

与家长交流婴儿的进食

看护人和家长之间的良好沟通对于卓有成效的喂哺必不可少，包括何时引入固态食物。是否喂食某种特定的食物应该与家长商量。看护人最好是能够从婴儿的父母和医生那里得到关于引入和喂食固态食物的的书面说明。护理人员可以用便笺记录婴儿每天进食的食物、排便情况和排尿次数、睡眠状况、及其它重要事项，交给家长带回家。持续与每个婴儿的父母交流，了解他们引入和喂食了哪些食物。这样看护人可以遵循他们采用的引入新食物的时间表，更容易识别可能的食物过敏或不耐受。让家长知道婴儿每天吃什么和吃多少。在婴儿学习进食固态食物这段快速变化的时间，家庭和护理中心之间的连贯性至关重要。

为了适应来自不同文化的家长的需要，了解那些文化、包括他们通常用来喂哺婴儿的食物，就成为重要的事项。因此得从婴儿的家长那里收集信息，关于他们整个家庭的膳食信息，以及如何喂哺婴儿、喂食些什么。关于这个问题的出版资料可参见：

• 《跨文化咨询：营养与健康顾问指南》食品和营养服务组（FNS-250）1986年；可从美国国家农业图书馆的食品和营养信息中心借阅：
  电话: (301) 504-5719；电子邮件：fnic@nal.usda.gov。
• 《庆祝多元化：通过食物接近家庭》1998年；可从国家妇幼健康信息中心购买：
  免费电话: 1-888-434-4624；网址：http://www.nmchc.org。

食物过敏或不耐受

要求每个婴儿的父母罗列出食物清单，注明婴儿对哪些食物会有反应或哪些食物不应该喂食（如果有的话）。为了在引入新的食物时更容易识别可能的食物过敏或不耐受，建议跟家长一起协同遵循下列步骤：

• 喂食婴儿的父母已经引入的、没有任何问题的食物；
• 每次只引入一种新的食物；
• 渐次地引入新的食物，比如说，至少等待1周（7天）才引入另一种新食物；
• 起初只引入少量（例如大约1–2汤匙）的新食物（这样让婴儿逐渐适应食物的味道和特点）；
• 先添加单一成分的食物，以便容易观察婴儿对每种新食物的反应。在家中为婴儿和较大孩童准备食物的看护人，在添加其它成分之前应分开留给婴儿的部分；
• 喂食新的食物后，留心观察婴儿的反应（关于婴儿可能有的反应见下文）。如果有反应，停止喂食该种食物，并与家长讨论。将来再次引入该种食物前先询问家长，家长应该咨询婴儿的医生。

依照上述步骤，婴儿就会有时间熟悉每种新的食物。同时更容易识别婴儿有反应、消化不良、或不吃的食物。

对食物有过敏或其它反应的婴儿可能有以下某种症状：腹泻、呕吐、咳嗽和喘息、充血或鼻塞、耳朵感染、胃痛、荨麻疹、皮疹、极度烦躁；或者休克或呼吸困难等更严重的反应。如果婴儿对食物有严重反应，立即联络救援小组、或紧急医疗机构、及婴儿的父母。

发育迟缓的婴儿

婴儿的发育并不总是匹配他们的实际年龄。由于以下原因，婴儿的进食技能可能发育延迟：

• 早产
• 多次住院
• 出生体重低
• 未能健康成长
• 唇裂或腭裂
• 医疗状况，比如唐氏综合症或脑瘫
• 神经肌肉迟缓
• 虐待或冷落
• 长时间没有用嘴进食（即仅通过胃部导管或静脉滴注接受营养）

由于早产或任何上述情形而发育迟缓的婴儿，他/她的父母应该从儿科医生那里收到关于正确喂哺的说明。对于这样的婴儿，至关重要的是看护人员必须遵照儿科医生出具的喂哺说明。如果对说明中的任何部分不清楚，看护人有责任寻求解释澄清。关于婴儿的特殊饮食需求或发育迟缓方面的情况，让家长从婴儿的医生那里获得更多信息交给你。

有特殊饮食需要的婴儿

美国农业部规定，为学校提供食品的机构和团体，需要为因残疾而限制饮食的婴儿准备替代食物或改进食物，不能向婴儿的家庭收取额外费用。更多的相关信息，请参阅食品和营养服务组（FNS）的第783-2号说明，“医疗原因或其它特殊饮食需要的膳食替代品”，以及出版物《学生营养项目中适应特殊饮食需求的儿童：给学生食品服务人员的指南》。你所在的州政府机构也可以为你提供关于照应有特殊饮食需求的婴儿的相关指导。

过早喂食固态食物

过早喂食固态食物可能增加婴儿发生下列状况的风险：

• 食物哽噎
• 发展起食物过敏或不耐受
• 进食的母乳或配方奶减少，不能够获得足够的卡路里和其它营养物质以支持正常的生长发育

在婴儿没有准备好之前就喂食固态食物不会帮助他们通宵熟睡，也不会让他们在一天内的进食次数更少。

太晚喂食固态食物

推迟引入固态食物晚于婴儿身体发育上已经准备好的时间，会增加婴儿的下列风险：

• 不能学习正确地进食固态食物
• 营养不良
• 引发缺铁性贫血
• 不能正常成长

绝大多数婴儿会在4–6个月大的时候准备好进食固态食物。

引入新的食物

这节内容讲述通常喂给婴儿的、不同种类的食物。可以用商业化生产的或家庭中制备的婴儿食品喂哺婴儿。参见第11章《商业化生产的婴儿食品》和第12章《家庭制备的婴儿食品》。取决于家庭的文化偏好，进食的食物可能与下文讨论的有所不同（见前文“满足不同文化家庭的需求”）。

强化铁的婴儿谷物食品

强化铁的婴儿谷物食品是很好的第一种固态食物，因为它容易消化。为了满足婴儿膳食模式，饮食中的谷物食品必须是强化铁的婴儿谷物干食品，因为铁对于婴儿是重要的营养物质。在食品杂货店中，强化铁的婴儿谷物干食品通常陈列在分类为“婴儿谷物食品”的婴儿食品部。相对于其它谷物食品中的其它形式的铁质，这些谷物食品中包含的铁质更容易被婴儿吸收。

喂食的谷物食品种类

询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些谷物食品，这样你可以同期喂食同种食物。强化铁的婴儿米粉通常是首选用来喂食婴儿的第一种谷物食品，因为它：

• 容易消化
• 最不可能引起过敏反应
• 含有重要的营养物质
• 可以调整浓稠度以满足婴儿的发育需求

婴儿谷物干食品可以用配方奶或挤出的母乳来调兑，制成不太浓稠的谷物粥，让婴儿容易吞咽和消化。水或果汁（仅供6个月以上、已经尝试过果汁且没有不良反应的婴儿）也可以用来调兑谷物食品。随着婴儿成长，可以减少加入的液体，调兑得更浓稠。加入液体前称量干谷物的重量。

关于其它谷物食品，记住这些要点：

• 燕麦和大麦婴儿谷物食品可以在喂食婴儿米粉以后间隔1周渐次加入。
• 等到婴儿8个月大以后再喂食小麦谷物食品，因为小麦是最有可能引起婴儿反应的谷物。不耐受的风险到8–9个月龄时降低。
• 仅在分别引入每种谷物食品之后才喂食婴儿混合谷物食品。
• 这些谷物食品在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿：

  —	瓶装的“调兑好的”婴儿谷物食品
  —	含水果的、强化铁的婴儿谷物干食品
  —	供给儿童和成人的谷物食品。不建议喂食这些谷物食品给婴儿，因为它们：
  	❑	通常含有混合谷物
  	❑	通常比婴儿谷物食品含更多盐和糖
  	❑	含有的维生素和矿物质的形式或含量可能不适合婴儿
  	❑	可能含有会导致婴儿哽噎的小片硬质食物（例如葡萄干、枣子、坚果、或未煮熟的全麦薄片）
  —	加浓的谷粉、常规的燕麦片、粗玉米粉；虽然这些不能替代婴儿谷物食品获得经费补偿，但可以作为附加的食物喂食给婴儿

蔬菜和水果

当婴儿每餐可以轻松地接受2–3汤匙的婴儿谷物食品的时候，可以引入蔬菜和水果。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些蔬菜和水果，这样你可以同期喂食同种食物。婴儿通常在6个月左右的时候开始进食蔬菜和水果。

喂食的蔬菜和水果种类
商业化生产的或家庭中制备的蔬菜或水果都可以喂食给婴儿。可用于喂食的蔬菜和水果的例子包括：

• 商业化生产的婴儿食品如：青豆、豌豆、南瓜、红薯、胡萝卜、甜菜、菠菜、苹果酱、杏、香蕉、桃子、梨、梅。
• 家庭制备的蔬菜（烹饪加工适当）如：芦笋、西兰花、卷心菜、花椰菜、青豆、豌豆、大头菜、车前草、土豆、夏季或冬季南瓜、红薯。家庭制备的羽衣甘蓝、胡萝卜、菠菜、萝卜、和甜菜只能喂给6个月以上的婴儿（更多信息见下文）。
• 家庭制备的水果（成熟柔软的水果削皮后捣碎）如：杏、鳄梨、香蕉、哈密瓜、芒果、甜瓜、油桃、木瓜、桃子、梨、梅。炖煮过的去核干果可以做成果泥或果浆。苹果、梨、和干果通常需要煮过才容易做成果泥或果浆。

商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品满足下列条件可以在婴儿膳食模式中获得经费补偿：

• 标签成分列表中将蔬菜或水果列为第一种成分；
• 将蔬菜或水果列作第一种成分，并含有多种蔬菜或多种水果。喂食前与家长核实婴儿已经尝试过——且没有不良反应——这些混合食品中的全部蔬菜或水果。

这些商业化生产的婴儿食品在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿（但可以作为附加的食物用于喂哺）：

• 成分列表中将某种水果列为第一种成分的瓶装谷物食品、甜点、或布丁；
• 商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品，其标签上写明第一种成分是水。

务必仔细阅读商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品的成分列表。商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品通常：

• 每盎司含更多的营养成分
• 通常不含浓缩甜味剂（例如糖）或盐
• 可能较少含有会引起过敏反应的成分

由于牛奶过敏、乳糖不耐受、或半乳糖血症而不能消化乳制品的婴儿，不应该喂食某些商业化生产的婴儿餐食、蔬菜、或其它食品，比如含有牛奶、奶酪、全脂奶粒、酸奶、或脱脂乳等牛乳成分的食品（例如奶油玉米食品、奶油菠菜）。喂食前阅读食品标签以核实成分。

观察反应
随着时间推移，可以引入很多种蔬菜和水果。不过每次只引入一种新食物的建议仍然适用。每种新的食物加入后，等待至少1周，留心观察婴儿的反应。当引入柑橘类水果（例如橙、橘子、葡萄柚）时，仔细观察婴儿的反应，因为这些食物可能引起过敏反应；这些食物不应该在6月龄之前引入。

准备蔬菜和水果
对于6–12个月龄之间的婴儿，只要食物的组织结构已经适当改变，就可以喂食煮软的蔬菜或水果。随着婴儿的咀嚼技能进步，逐渐增加蔬菜和水果的厚度和大小。可以采用煮过的、新鲜的、或冷冻的蔬菜或水果，从果菜泥逐渐进展到切碎状态、用叉子捣烂、最后到小块。或者你可以购买结构特点上递进的、商业化生产的婴儿食品。成熟的香蕉不需要烹饪，但需要捣碎到适当的浓稠度。避免糖或盐含量高的罐装或冷冻的蔬菜或水果。还有，不要添加盐、糖、油脂、和其它调料到蔬菜和水果中。在为其他人准备和调味蔬菜水果之前，匀出留给婴儿的部分。

警告：家庭制备的蔬菜含硝酸盐高
下列家庭制备的蔬菜只能喂食给6个月龄以上的婴儿：甜菜、胡萝卜、羽衣甘蓝、菠菜、大头菜。在家中烹饪时，那些蔬菜的硝酸盐含量很高。这些蔬菜中天然存在的硝酸盐会在幼小的婴儿体内转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐会与血液中的铁结合，让血液携带氧气变得困难。如果亚硝酸盐在幼小的婴儿体内积聚太多，会导致高铁血红蛋白症的发生，婴儿皮肤显蓝色并且呼吸困难。商业化生产的菠菜、甜菜、和胡萝卜等婴儿食品只含有微量的硝酸盐，对6个月龄以下的婴儿不构成风险。

警告：可能导致哽噎的蔬菜和水果
由于存在哽噎的风险，不要喂食下列蔬菜和水果给婴儿：

• 生的蔬菜（包括青豆、菜豆、芹菜、胡萝卜等）
• 熟的或生的玉米粒
• 整片的罐装水果
• 未煮过的苹果、梨、甜瓜等硬水果
• 整颗的葡萄、草莓、樱桃、甜瓜块、樱桃小番茄或葡萄小番茄（喂食给较大婴儿之前将这些食物切成四等份，去除果核）
• 未煮熟的干水果（包括葡萄干）

肉食和肉食替代品

肉食和肉食替代品包括畜肉、禽肉、鱼肉、奶酪、酸奶、煮熟的各种豆子、以及鸡蛋。肉食和肉食替代品通常在婴儿8个月龄的时候引入，不过有些医生建议在6–8个月龄之间引入。到8个月大的时候，婴儿应该已经在进食谷物食品、蔬菜、和水果，并且已准备好接受新的食物和其它铁质来源。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些肉食和肉食替代品，这样你可以同期喂食同种食物。没有必要往这些食物中加入植物油、黄油、人造黄油、猪油、奶油、盐、或调料。

花生酱、其它坚果酱或种子酱、坚果、和种子不应该喂给婴儿，在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿。这些食物会引起哽噎，可能导致部分婴儿过敏。

畜肉、禽肉、鱼肉
优先考虑瘦肉和禽肉。例子包括：滤过渣的或捣成羹的、煮熟透彻的、瘦的牛肉、猪肉、羊肉、小牛肉、鸡肉、火鸡肉、肝脏、无骨鳍鱼。随着婴儿的进食技能日渐成熟，畜肉和禽肉可以切碎或切细。

不要喂食鱼肉，直到家长先给婴儿引入这种鱼肉，且没有出现任何问题。在引入鱼肉的时候留心观察，因为有些婴儿对鱼肉有过敏反应。任何鱼肉在喂食给婴儿之前都必须仔细检查骨刺，所有的骨刺都必须被去除掉。咨询你的州政府机构，淡水垂钓鱼在婴儿膳食模式中是否可以作为肉食/肉食替代品获得经费补偿。在喂食任何淡水垂钓鱼给婴儿之前，咨询你所在州的卫生部门或自然资源部门，获取关于这些鱼类的安全性的信息。不要给1岁以下的婴儿喂食任何甲壳类食物（包括虾、龙虾、螃蟹、小龙虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊）——这些类型的海鲜会让有些婴儿产生严重的过敏反应。不要将任何下列鱼肉（可能其中的有害汞含量高）喂给婴儿或幼儿：鲨鱼、剑鱼、马鲛鱼、方头鱼。

避免喂食这些食物给婴儿（脂肪高、蛋白质低）：热狗、香肠、培根、波洛尼亚腊肠、萨拉米香肠、午餐肉、其它腌肉、油炸肉食、从肉上剔下的肥肉和肉皮。

商业化生产的供给婴儿的肉食品中，成分列表上的第一种成分是畜肉或禽肉的肉食品，可以在婴儿膳食模式中作为肉食/肉食替代品获得经费补偿。这样的产品主要含有的是畜肉或禽肉。如果采用商业化生产的婴儿食品，净肉产品比较组合式婴儿晚餐食品，通常每盎司含有更多的畜肉或禽肉（更多的蛋白质和铁）。净肉可以与净菜或水果混合来喂食婴儿，因为有些婴儿更乐意接受混合食物中的肉食。

这些食物在婴儿膳食模式中不能作为肉食/肉食替代品获得经费补偿：

• 商业化生产的冻鱼条、其它商业化生产的涂有面包粉的鱼肉食品、带骨的鱼肉罐头、热狗、香肠——这些产品不能获得经费补偿是因为它们本来就不是供给婴儿（12个月龄以下）。这些食物可能会让婴儿哽噎，冻鱼条和涂有面包粉的鱼肉食品可能存在没注意到的骨刺。
• “婴儿食品”肉条（看起来像微型热狗）——这些不能获得经费补偿，因为根据制造商的声明，它们旨在迎合12个月龄以上小儿的进食技能。热狗或类似形状的食品不推荐喂食给婴儿，因为它们会导致哽噎，即使切成圆的薄片。
• 家庭制备的罐头肉——这些肉制品完全不应该喂食，因为它们可能含有害细菌，如果罐装不当。
• 商业化生产的组合式婴儿晚餐食品——晚餐食品中各种食物成分的份量难以确定。其中成分的确切百分比的信息是专有的，没有公之于众。鉴于这些食物中要求的肉类成分的百分比很小，这些晚餐食品不能成为婴儿的肉食/肉食替代品的主要来源。比较等量的单一成分的肉、蔬菜、或水果混合物，这些晚餐食品的营养价值通常更低。如果家长要求，这些晚餐食品可以作为附加食物喂哺。如果家长愿意，可以自行提供晚餐。

鸡蛋
婴儿8个月龄或以后可引入蛋黄。不要给1岁以下的小儿喂食蛋白和整颗鸡蛋（含蛋白）。蛋白含有可能引起婴儿过敏反应的物质。所有的鸡蛋都应该小心放置、妥善冷藏、完全煮熟，以减少有害细菌污染的可能性。煮鸡蛋前用水清洗。彻底煮熟，让蛋黄变硬以杀死细菌（没有流动的软的部分）。绝不要将生的未煮过的、或未煮熟透的鸡蛋（包括放入饮料中的）喂给婴儿或其他人，因为它们可能含有致病的细菌（沙门氏菌）。参看第12章在家中正确烹饪鸡蛋的更多信息。

奶酪和酸奶
奶酪可以喂食给8个月龄以上的婴儿。小而薄的奶酪片或奶酪条更容易喂食，也更安全。不要喂大块的奶酪，可能会导致哽噎。如果喂食奶酪，普通奶酪（例如本味的切达干酪、科尔比干酪、或意大利白干酪）和村舍式干酪是最好的选择。添加奶酪的食品、软干酪、巴氏灭菌加工的奶酪通常比普通奶酪或村舍式干酪含盐量更高。商业化生产的、用低脂或全脂牛奶制成的酸奶可以少量喂食给8个月以上的婴儿。因为奶酪和酸奶是用牛奶制成，如果喂食这些食物，须注意观察婴儿的反应。

无汤的各种豆子
任何煮好无汤的各种豆子，比如芸豆、利马豆、斑豆、或鹰嘴豆都可以喂食给8个月龄以上的婴儿。刚开始的时候只喂食少量（1–2茶匙）捣碎或轧成泥的、煮熟的豆子。需要捣碎以改变煮熟的豆类的状态（煮熟的整颗豆子可能导致哽噎）。家中自制的无汤的各种豆子比商业化生产的豆类罐头更经济实惠、含钠量更低。如果喂食罐装豆类，喂食前得先挤出含盐的水，用清水冲洗豆子。跟其它任何食物一样，如果婴儿不喜欢豆类食品或似乎难以消化，那么不要喂食。烹制各种干豆子时，遵循包装标签上的或厨艺书中的烹饪说明。

面包和脆饼

面包或脆饼可在一天中作为小吃或与正餐一同喂食。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些面包和脆饼，这样你可以同期喂食同种食物。在8个月或9个月大的时候，婴儿喜欢手指食物，这让他们可以练习把食物捡起来。同时婴儿对小麦产生反应的风险到那时候已经降低。可以喂食给婴儿的食物包括：

• 细条或小块的干面包或烤面包或脆饼
• 优先选择低盐脆饼，例如低盐苏打脆饼（避免添加有种子、坚果、或全谷物颗粒的饼干）
• 小片的软玉米饼或软皮塔面包
• 磨牙饼干

检查食品标签，确保脆饼或面包是由全谷物或营养丰富的粗粉或面粉制成。

婴儿膳食模式中可以获得经费补偿的面包和脆饼种类包括：

面包

• 面包（白面包、小麦面包、全麦面包、法国面包、意大利面包、和类似的面包，所有面包不含坚果、种子、或全谷物硬粒）
• 小面包
• 百吉饼（不含坚果、种子、或全谷物硬粒）
• 英国松饼
• 皮塔饼面包（白面包、小麦面包、全麦面包）
• 面包卷（白面包卷、小麦面包卷、全麦面包卷、马铃薯面包卷）
• 软玉米饼（小麦或玉米）

脆饼

• 无盐、低盐脆饼，或没有坚果、种子、或全谷物硬粒的薄脆饼干
• 不含蜂蜜的全麦饼干

喂食面包或脆饼必须取得家长的同意，家长应该咨询婴儿的医生，同时该种类的面包或脆饼必须是已经在家中引入且没有任何问题。如果喂食上述的任何食物，须将食物加工成不会导致婴儿哽噎的形式。那就是说，喂食小片的薄面包，而不是整个或半个未切开的硬面包圈、英式松饼、小麦卷、软玉米饼、或带硬皮的面包。

避免
不要喂给婴儿这些食物，存在哽噎的风险：

• 马铃薯小吃或玉米片、椒盐脆饼、或奶酪面包卷
• 饼干或格兰诺拉麦片条
• 添加有种子粒、坚果片、或全麦谷物浆果粒的脆饼或面包
• 整粒的米饭、大麦、或小麦；喂给婴儿之前应将它们磨细或捣碎

其它食物

婴儿膳食模式图表中未列出的其它食物也可以喂食。它们是附加在膳食模式中要求的全部食物之上，不能代替任何要求的食物。例子包括进餐时除点心外再加上面包，以及米饭、意大利面、面条、或通心粉——这些食物通常喂食给8个月龄以上的婴儿。与家长核实婴儿可以吃什么类型的面食（例如无辅料的面食、强化蛋白质的面食、全麦面食等）。记住喂食的必须是适合婴儿发育阶段的食物。此外，几片柔软煮熟的水果或蔬菜可能适合作为8个月龄以上的婴儿的手抓食物。

不要给婴儿喂食家庭菜式的食物，因为很重要的要点是应该喂食适合他们发育的食物。有些经常喂给大孩子的食物不适合婴儿，例如比萨、热狗、法式炸土豆条、或砂锅煲之类各种食物和调料的混合体。这些食物通常含盐量高，可能混合有婴儿未尝试过的食物成分，因此可能会引发不良反应。

甜味剂和甜食

甜味剂（例如食糖、糖浆），无论是单独食用、添加到食物中、或包含在成品食物中，会增加饮食的热量，促进婴儿蛀牙的生成。甜食可能喂饱了婴儿却并没有提供必需的营养成分。因此避免喂给婴儿：

• 商业化生产的婴儿甜食
• 商业化生产的蛋糕、饼干、糖果、和甜点
• 巧克力——有些婴儿对这种食物有过敏反应
• 添加有食糖、葡萄糖、糖蜜、枫糖浆、玉米糖浆、或其它糖浆的婴儿食品、饮料、或饮水

蜂蜜

绝不要将蜂蜜喂食给不到1岁大的婴儿。蜂蜜中的某些物质可能导致“婴儿肉毒杆菌中毒”，一种严重的与食物相关的疾病，可能让婴儿病得很厉害。不要单独喂食蜂蜜，不要在烹饪或烘烤时添加蜂蜜，也不要喂食含有蜂蜜的成品食物（例如加蜂蜜的酸奶、加蜂蜜的花生酱、加蜂蜜的格拉汉姆饼干）。即使是成品食物中的蜂蜜也可能导致婴儿发生这种疾病。

人工甜味剂

不要给婴儿喂食人工增甜的食物或饮料。正在快速成长的婴儿不需要低热量的食物和饮料。此外人工甜味剂尚未被证明是婴儿的安全食物。

图表-6归纳总结如何引入半固态食物、如何喂食固态食物、以及须避免哪些食物。图表-7涵盖尽早培养良好饮食习惯的概括提示。

图表-6
喂食固态食物的基本原则
引入固态食物：开始 引入固态食物前与家长交流。务须 在婴儿发育准备好以后才引入固态食物。 与每个婴儿的父母协调，以便同期喂食在家中引入的新食物。 没有医生的书面说明，不要喂食固态食物给4个月龄以下的婴儿。 当婴儿准备好接受固态食物时如何喂食 坐在婴儿的正前方给他/她鼓励。可以让他/她拿着一个勺子。喂食之前等待婴儿张开嘴。如果婴儿没有准备好从勺子里进食，那么他/她还没有准备好接受固态食物。 喂食固态食物的时候，用一个小勺子放极少量的食物在婴儿的上下唇之间。刚开始可能大部分食物会滑出嘴外，不过逐渐地，婴儿会学着将食物移到口腔后方并吞咽。 不要强迫婴儿吃完食物。婴儿最清楚 他们自己的需要量。让他们决定吃多少。持续喂食到婴儿显示出吃饱的迹象： — 不张嘴 — 从勺子旁移开 — 转过脸 — 将食物或勺子从口中推出 — 将食物扔到地上 保持姿态温和友好而不是气势压人。依照婴儿的身体提示来确定何时喂食、喂食什么、及喂食多少。 不要将谷物食品或任何其它固态食物装在奶瓶或婴儿喂食器中。婴儿喂食器是一个硬塑料容器，一端有一个喷嘴，另一端有一个活塞，用来将粥样的混合固态食物推进婴儿的口中。使用奶瓶或婴儿喂食器时，婴儿被强迫吃下食物，会造成哽噎，同时不能够学会正确进食。		任何喂食残疾儿童所需的特殊设备都应该投入使用。咨询家长如何喂哺有特殊需要的婴儿。 保持食物的质地口感适合婴儿的发育阶段。给予新的质地口感可以促进婴儿的进一步发育。 安全喂食 喂食前测试食物的温度，确保不是太热。 喂食固态食物时，让婴儿坐在适合年龄和发育状态的高脚椅中。喂食前给婴儿系上高脚椅中的安全带。保持高脚椅远离桌子、柜台、墙壁、或其它立面，以免婴儿推蹬开。 喂食婴儿时，以及较大婴儿学习自行进食的时候，应该有成年人坐在同一张桌子旁或婴儿高脚椅旁边密切监视。 确保婴儿在说话、哭、或笑的时候不要进食。此外成年人还要留意婴儿的“贮藏”行为（保持几片食物留在口中而不吞咽），这会导致哽噎。 为防止哽噎，确保婴儿（和小孩）在说话、哭闹、嬉笑、爬行、走路、跑动、玩耍、躺卧、或骑车时不进食。 喂哺用的小勺子应该是用不会破碎的结实材料制成，并且容易放入口中（不要用塑料餐具）。将食物装在干净牢固、边缘不尖锐的小塑料碗或碟子里。 将热的液体或食物放在婴儿和小孩触及不到的地方，不要放在台面或桌子的边缘，也不要放在可以往下拉动的桌布上。确保工作人员不要在婴儿或小孩附近进食热饮。婴儿和小孩可能被翻倒的热饮料或食物烫伤。 ⇙
留心观察反应 同期喂食家长在家中喂给婴儿的同种食物，以此强化新食物品种的引入。再次引入别的新食物品种之前，至少等待1周以观察反应（腹泻、皮疹、呕吐、咳嗽、喘息、持续烦躁、荨麻疹、胃痛）。 如果婴儿似乎对食物产生严重反应（例如荨麻疹、呼吸困难、或休克），立即联络救援小组或紧急医疗服务以及婴儿的父母。 如果婴儿起初不喜欢某种新食物的味道，可以与家长讨论3周或4周后再次尝试喂食。 饮用水 婴儿的医生可能会建议在引入固态食物时，用杯子喂服少量的无菌水。询问婴儿的父母关于喂水的问题。无菌水是烧至完全沸腾的水，并且煮沸1–2分钟，然后冷却。 不要喂这些食物给婴儿： 普通牛奶——营养不够丰富，可能导致婴儿贫血。母乳或婴儿配方奶最适合1岁以内的婴儿。 硬片的生鲜蔬菜或生鲜水果——会引起哽噎且难以消化。 蛋白、整个的鸡蛋、甲壳类食物（虾、龙虾、螃蟹、牡蛎、蛤蜊、扇贝、小龙虾）、以及巧克力和可可粉。这些食物可能会引发婴儿的过敏反应。	⇙	鲨鱼、剑鱼、马鲛鱼、或方头鱼—— 这些鱼肉中可能有害汞的含量高。 不要喂食柑橘类水果（例如橙、橘子、葡萄柚）、菠萝、或番茄汁给6个月龄以下的婴儿。这些食物可能会导致婴儿产生过敏反应。 6个月龄之前避免家庭制备的甜菜、胡萝卜、羽衣甘蓝、菠菜、大头菜。 花生酱及其它坚果和种子酱（例如大豆坚果、杏仁、腰果、或向日葵籽粒酱）、以及坚果和种粒。这些食物会让婴儿哽噎，并且可能引发部分婴儿的过敏反应。 商业化生产的婴儿甜食或面向大众市场的蛋糕、饼干、糖果、和甜糕饼。这些食物通常是糖份高，而只含有较少的婴儿必需的关键营养成分。 添加到食品或饮料中的糖、枫糖浆、玉米糖浆、糖蜜、葡萄糖、或其它糖浆。 含有人工甜味剂的食品、饮料、或奶粉。不应该给婴儿喂食低卡路里的食物或饮料。 可能引起哽噎的食物，见第9章。 绝不要喂给婴儿这些食物： 蜂蜜——蜂蜜和含蜂蜜的食品，包括烹饪或烘培过程中加有蜂蜜的食物（例如格拉姆蜂蜜饼干），绝不能喂给婴儿。蜂蜜有时候会被肉毒杆菌孢子污染，可能引起称为婴儿肉毒杆菌中毒的疾病。 生牛奶——生的牛奶或羊奶可能被有害物质污染，会让婴儿罹患严重的疾病。12月龄以后进食普通牛奶时，只饮用经过巴氏灭菌的牛奶产品。 生的或未煮熟透的鸡蛋、畜肉、禽肉、或鱼肉——生的或未煮熟透的这些食物含有害细菌、寄生虫、和其它有害物质，会让婴儿感染严重的疾病。 家庭制备的罐头食品——如果罐装不当，这些食物可能含有害细菌。

图表-7
好习惯早培养
在婴儿的第一年，良好的营养摄入和进食习惯将有助于婴儿幸福健康地成长。
当你用奶瓶喂哺婴儿时：
应该做	为什么
喂哺过程中自然停顿下来为婴儿拍嗝，喂哺结束后再拍嗝。	减少发生因为吞咽空气而吐奶。
奶瓶中只盛入母乳或配方奶。不要将米粥、其它食物、果汁、或其它饮料装在奶瓶中喂食。	防止过度喂食、哽噎、蛀牙，同时让婴儿发展起良好的进食习惯。
在喂哺时间而不是午睡时间才让婴儿从奶瓶进食。不要让婴儿含着奶瓶睡觉。	防止因为牙齿上残留的奶液而导致的哽噎、耳道感染、和蛀牙。
喂哺时始终抱着婴儿，而不是将奶瓶支撑在婴儿的嘴里。不要让婴儿带着奶瓶到处走或爬。	防止哽噎，给婴儿抚爱，防止婴儿与其他人共享奶瓶。
当你喂固态食物给婴儿时：
应该做	为什么
喂食前清洗婴儿的双手。	清除手上的任何污垢或细菌，保持婴儿食物干净。
用一个小勺子或让婴儿用他/她的手指。	有助于培养婴儿正确的进食习惯。
将食物舀放在勺子前端，再喂放到婴儿的舌头中间。	让婴儿容易吞咽。
喂食前从瓶中匀出食物。不要直接从瓶中舀取来喂食。	防止婴儿口中的唾液污染瓶中剩余的食物。
每次只引入一种新食物，等待至少1周再引入另一种新食物。	给婴儿时间来习惯新的味道和材质口感，看婴儿是否对新食物过敏。

图表-8

婴儿膳食模式如何对应食物特点和喂哺方式

婴儿的月龄

出生

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

婴儿膳食模式中的年龄组

出生至3个月

4–7个月

8–11个月

婴儿膳食模式中引入食物的顺序

母乳或 配方奶

婴儿谷物食品 蔬菜和/或水果

肉食或肉食替代品 脆饼和/或面包 果汁（只用杯子）

固态食物的结构特点

粗滤去渣/浓汤（稀粥）

捣成糊

磨碎/切得很细

切细

喂 哺 方 式

乳房哺育或用奶瓶喂哺

用小勺喂哺

用杯子喂食

自行进食/手抓食品

This section is translated from / 本节翻译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch7.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-6&7&8.pdf

8.  Drinking From a Cup / 从杯子里喝

通常情况下，当婴儿能够将下嘴唇紧贴在杯子上，并且无需支撑就能坐稳定的时候，就可以开始用杯子喂哺他/她。为帮助婴儿学会从杯子里喝：

• 拿住杯子喂他/她；
• 倒入少量的母乳、配方奶、果汁、或水；
• 非常慢地喂哺，即倾斜杯子，让很少量的液体（一口的量）流出来；这样婴儿就不会急着吞咽。

戒除掉奶瓶
让婴儿放弃奶瓶改用杯子是一个循序渐进的过程，需要他/她学会新的技能。有些婴儿比其他的小家伙更容易学会从杯子里喝。为让脱离开奶瓶更容易，可以在喂食最无关紧要的品种的时候，或是进餐过程中其他人在用杯子喝的时候，用杯子来代替奶瓶。就进食量而言，通常婴儿从杯子中喝下的量与从奶瓶中喝下的量不同。跟家长交流，建议在婴儿12–14个月龄以前完全戒除掉奶瓶，改用杯子。在12–14个月龄以后仍然从奶瓶进食的小孩子可能会：

• 更容易引起蛀牙
• 进食过多的牛奶，以致于吃下的固态食物不足，而不能够提供充足的营养
• 延迟发展适当的进食技能

从杯子里喝母乳或配方奶
询问家长他们希望你什么时候用杯子喂食母乳或配方奶。随着婴儿进食固态食物和更多地从杯子里喝，他/她从奶瓶中喝下的母乳或配方奶会减少。

果汁
只有在婴儿发育准备好从杯子里喝，并且至少6个月或更大的时候，才能喂食果汁。如果引入果汁，记住：

• 询问并与家长协调引入果汁。每次只引入一种新的果汁，并间隔至少1周，观察婴儿对果汁的反应。
• 选择100％的、经过巴氏灭菌的纯果汁，果汁本身应该含有大量的维生素C，或者强化加入了维生素C。在婴儿膳食模式中，给8–11个月大的婴儿准备的果汁，必须是纯果汁才能获得经费补偿。可以是常规的、含维生素C的纯果汁，也可以是商业化生产的婴儿果汁。
• 不要给婴儿喂食未经过巴氏灭菌的果汁——其中可能含有会让婴儿生病的细菌。
• 只用杯子喂食果汁。不要将果汁装入奶瓶中喂哺，不要让婴儿随身带着果汁，不要让婴儿整天不断地从奶瓶或有盖（带吸管）的杯子中喝果汁。不要在午睡时间给他/她果汁。
• 将果汁作为零餐时，只量取2–4盎司。限制每天给予婴儿的果汁量在4盎司以内。太多的果汁会败坏婴儿对其它营养食物的胃口，会引起腹泻、胀气、腹部胀痛、和蛀牙。与其它营养食品相比，果汁只含有极少的营养成分。
• 在6个月龄以前避免喂食柑橘汁（橙汁、橘子汁、葡萄柚汁）、苹果汁、和番茄汁，因为更可能引起过敏反应。
• 不要给婴儿喂食水果饮料、果子酒、苏打水、人工增甜饮料、加糖冰茶。那些食物不是100％的果汁，含有额外添加的糖。

果汁不能用来代替婴儿膳食模式中的水果和蔬菜。果汁饮料（其中包含部分纯果汁、水、和可能的其它成分）、水果和蔬菜混合汁、及蔬菜汁在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿。

其它饮品
水
询问家长儿科医生建议的给宝宝喂水的事项。喂给婴儿的饮水、调兑配方奶的水、加入到食品中的水都应该取自于本地卫生部门批准的水源。作为预防措施，将喂给婴儿的水或用于调兑配方奶或烹制食物的水再作消毒。如果采用自来水，只从冷水龙头接取，先放水2分钟（热水可能从水管中吸入铅）。消毒灭菌的方法是将水烧至完全沸腾，煮沸1–2分钟，然后冷却。不要长时间煮沸，因为水中可能含有的有害物质（例如铅、硝酸盐）会浓缩起来。如果本地发生污染水质的洪涝灾害，请咨询当地卫生部门关于如何消毒饮水或如何获得净水的程序。

全脂牛奶
全脂牛奶不能喂食给12月龄以下的婴儿，在婴儿膳食模式中不是经费补偿覆盖的餐食组分，除非经认证的医疗机构核准。全脂牛奶中含有的铁、维生素C、和其它一些营养成分不多，同时含有太多的蛋白质、钠、和另外一些营养物质。母乳和强化铁的配方奶含有足够量的、婴儿需要的营养。全脂牛奶可能导致婴儿缺铁性贫血。担心负担不起婴儿配方奶的父母（或监护人），如果有未采用母乳喂养或仅是部分母乳喂养的婴儿，可以参考本地的“妇女、婴儿、和儿童营养补充特别计划”（WIC计划）寻求帮助。请联系你本地的卫生部门以了解更多信息。

询问家长关于引入全脂牛奶的事宜。在12月龄时，可以逐渐引入全脂牛奶，起初在特定餐食中将部分全脂牛奶与部分母乳或配方奶混合，随着时间推移，在杯子中增加全脂牛奶的混入量。喂食牛奶时，只给予经过巴氏消毒的全脂牛奶。生牛奶没有经过巴氏灭菌（加热杀灭致病细菌）。饮用未经过巴氏灭菌——即未经过加热以杀灭有害细菌——的牛奶，婴儿可能会感染严重的疾病。

低脂和无脂（脱脂）牛奶
不要给2岁以下的婴儿或幼儿喂食无脂（脱脂）牛奶、脱脂奶粉调兑的牛奶、或低脂牛奶。对于幼小的孩子来讲，这些牛奶中含有太少的脂肪和太多的蛋白质。婴儿和幼儿需要脂肪才能健康成长，才能支持大脑和神经系统的发育。母乳、婴儿配方奶、和全脂牛奶（给1–2岁的小儿）中都发现含有适量的脂肪。

其它牛奶
对于没有采用母乳喂养或只是部分母乳喂养的婴儿，强化铁质的婴儿配方奶才是正确的选择，才可以作为餐食组分在婴儿膳食模式中获得经费补偿。关于哪些牛奶不能喂食给12月龄以下的婴儿，更多信息请参见第4章。
 

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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch8.pdf

9.  Choking Prevention / 预防哽噎

由于咀嚼和吞咽能力差，婴儿有食物哽噎的风险。因此密切注意婴儿如何进食非常重要。只喂食质地状态适合婴儿的食物，避免某些会导致哽噎的食物。遵循以下总体原则可以降低你看护中的婴儿发生哽噎的风险。

防止在喂哺时发生哽噎
喂哺婴儿时记住以下要点：

• 进餐时间保持平静，避免吃饭过程中太过兴奋或打扰中断。在安静的区域喂哺婴儿，远离噪音和电视机等分心干扰。
• 跟婴儿坐在一起，餐饮时间和吃零食的时候全程守护。不要留下婴儿独自进食。
• 在婴儿吃饭和吃零食的时候，让他/她保持坐直的姿势。
• 只有在婴儿保持身体朝上的状态时才喂食饼干、吐司、和脆饼。婴儿躺着吃这些食物可能会因为碎屑而哽噎。
• 用奶瓶喂哺时将婴儿抱起来。
• 确保婴儿奶瓶的奶嘴孔不是太大（如果将奶瓶倒过来，掉落下的液体应该是一滴紧接一滴，但没有连成线）。
• 只喂食适宜婴儿发育状态的食物。将食物加工得柔软而不需要很多咀嚼。
• 进餐前避免给予牙齿止痛药，止痛药可能会干扰咀嚼。
• 小口地喂食。
• 鼓励婴儿缓慢地进食。

需要避免的喂哺和进食行为
某些喂哺和进食行为会增加婴儿发生食物哽噎的风险，因而必须避免。这些行为包括：

• 用物件支撑住奶瓶放在婴儿的嘴里
• 使用奶嘴孔太大的奶瓶喂哺婴儿
• 在婴儿没有发育准备好之前喂食固态食物
• 用奶瓶喂食固态食物
• 喂哺婴儿时太快
• 在婴儿躺着、走路、说话、哭、笑、跑、骑车、或玩耍时喂食
• 给咀嚼和吞咽能力差的婴儿喂食难咀嚼的食物
• 喂哺婴儿时没有密切监视
• 喂食可能导致哽噎的食物（见下文）

可接受的手抓食物
手抓食物中更安全、哽噎风险较低的例子包括：

• 小片熟透柔软的去皮香蕉、桃子、或梨
• 小条的吐司或面包
• 煮熟的通心粉
• 薄片的软奶酪
• 柔软煮熟切细的蔬菜，比如菜豆或土豆
• 出牙饼干
• 柔软多汁切碎的肉食

需要避免的会导致哽噎的食物
有些食物在口中难以控制，可能在嚼细之前滑入气道。不要喂给婴儿或幼儿像珠子那样大小或形状的食物。 这样大小的食物可以被整粒吞下，可能会卡在小孩的喉咙里引起哽噎。以下食物不适合婴儿和幼儿，因为会引起哽噎：

• 硬的或大块的肉食
• 花生或其它坚果和种子颗粒（如南瓜籽或向日葵瓜子）
• 花生酱或其它坚果或种子酱
• 糖果（例如硬糖、胶质软糖、焦糖、口香糖）
• 爆米花
• 热狗、香肠、包括所谓的专供幼儿的热狗（即使是切成小圆片）
• 土豆片和玉米片及类似的零食
• 椒盐脆饼
• 大块的奶酪
• 熟的或生的整粒的玉米
• 麦芽片
• 带骨头的鱼肉
• 棉花糖
• 整颗未切开的葡萄、浆果、樱桃、甜瓜球、樱桃状番茄或葡萄状番茄
• 葡萄干和其它干果
• 整颗豆子
• 硬的未熟透的水果
• 全谷物颗粒
• 生的蔬菜片（例如胡萝卜、青豆、菜豆、芹菜等）或硬的未煮熟透的蔬菜片
• 整片的罐头水果（需切碎）

参见上文罗列的可接受的手抓食物。

可以降低哽噎风险的制备食物的技巧
通过采取适当的预防措施，你可以降低婴儿发生食物哽噎的风险。为婴儿准备食物时，确保食物的形态不需要很多咀嚼。建议采取以下预防措施：

• 烹饪食物直到足够柔软，用叉子很容易刺穿。
• 将柔软的食物切成小片（长、宽、高之和不超过1/4英寸）或是易于咀嚼的薄片。
• 将柔软的圆形食物（比如煮软的胡萝卜）切成短条而不是圆片。
• 用安全的替代品取代可能导致哽噎的食物，比如用细薄的肉条或汉堡取代热狗。
• 去除禽肉和畜肉中的所有骨头，特别是鱼肉中的骨头。
• 将葡萄切成四等份。
• 从完全成熟的水果中去除果核和籽粒，将水果切成小片。
• 给婴儿准备的食物需磨细或捣碎并加上汤汁。
• 在喂给婴儿之前，将小麦、大麦、大米等全麦颗粒烹制熟透，磨细或捣碎。不要喂给婴儿整粒的未煮熟或已煮熟的全麦谷物。

记住，任何地方、任何时候进食都有可能发生哽噎。避免那些已知有哽噎风险的食物，或是改变它们的性状以更安全。进餐时密切监视，鼓励婴儿安静地坐着吃饭。膳食时段可以一直是快乐安全的时光。

了解更多信息：
更多信息请参见下一节“图表9-你可以帮助预防哽噎”。

请联系你本地的美国红十字会（全国网站：http://www.redcross.org）、美国心脏科协会（全国网站：http://www.americanheart.org）、或美国肺科协会（全国网站：http://www.lungusa.org），索取预防哽噎、心肺复苏（CPR）、讲解紧急救护知识的小册子、贴画、和培训课程提纲。关于急救、窒息、和心肺复苏的小册子也可以从美国儿科学会（全国网站：http://www.aap.org）订购，还可能从儿科医生办公室获取。

图表-9
你可以帮助预防哽噎
婴儿和幼儿发生食物哽噎的风险最高，直到他们能够更好地咀嚼之前，高风险一直存在。哽噎窒息比其它任何家庭事故夺走更多幼儿的生命。你怎样能让幼儿进食更安全？
在婴儿和小孩子进餐和吃零食的时候密切监视，确保他们： 安静地坐着进食。 慢慢地吃。 吞咽食物前咀嚼充分。 小口地吃，每次只咬一口。 将食物加工得容易咀嚼： 将硬的食物磨细。 将软的食物切成小片或细条。 将柔软的圆形食物，比如煮好的胡萝卜，切成短条而不是圆片。 烹饪前去除鱼肉、鸡肉、和其它肉食中的骨头。 将食物烹饪至柔软。 去除水果中的籽粒和内核。		会导致哽噎而不应该喂给婴儿和幼儿的食物： 容易在咀嚼前就滑下喉咙的坚硬、圆润、或溜滑的食物，例如： 热狗、香肠、幼儿热狗（即使切成圆片） 花生和其它坚果 硬糖、胶质软糖 整颗的豆子 整颗的葡萄、浆果、樱桃、甜瓜球、或小番茄 整片的罐头水果 小、干、硬、难以咀嚼而容易整个吞咽的食物，例如： 爆米花 花生、坚果、和籽粒（如向日葵瓜子或南瓜籽） 麦芽片 全谷物颗粒（如米粒、小麦粒） 细小的生胡萝卜片、生的或未煮熟透的硬蔬菜或水果 椒盐脆饼 煮好的或生的玉米粒 土豆片和玉米片 粘或硬、不易分开、难以从气道去除掉的食物，例如： 花生酱或其它坚果或种子酱 葡萄干和其它干果 硬的或大块的肉食 棉花糖 口香糖 焦糖或其它耐嚼的糖果

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10.  Sanitary Food Preparation & Safe Food Handling
10.  安全卫生地准备和管理食品

婴儿比儿童更容易受细菌感染，不卫生的食物会导致严重的疾病。全面细致地清洗食物、适当地选择食物、干净卫生地准备和保存食物才能预防婴儿感染由不洁食品引发的疾病。接触婴儿的食品、奶瓶、和器具时要格外小心，以确保安全和干净。对于在儿童护理中心和其它单位准备食品的卫生准则要求，各州和地方政府机构可能会略有不同。请联系你本地的卫生部门获取当地的食品安全和卫生条例标准，参加你所在地区的食品操作员培训课程。有关购买、喂食、和保存商业化生产的婴儿食品的准则，请参阅“第11章—商业化生产的婴儿食品”。有关家庭制备的婴儿食品的信息，包括清洁食物、使用设备、特定类型食品的准备指南、食品安全、食品储存的信息，请参阅“第12章—家庭制备的婴儿食品”。

洗手
正确的洗手有助于防止疾病在儿童看护中心蔓延。请务必按照以下步骤彻底洗手：

• 用温热的自来水把手淋湿；
• 抹上肥皂；
• 清洗手的每一面。用力搓洗至少 20 秒钟。仔细洗遍手指之间、手背和手掌、及手腕，用干净的指甲刷擦洗指甲下方；
• 在温热的自来水下把手冲洗干净，干手的时候让水继续流；
• 用干净的一次性纸巾擦干手；
• 用这张一次性纸巾，而不是直接用你的已经洗干净的手，关掉水龙头。

什么时候应该洗手？
在你做下列事情之前彻底洗手：

• 用奶瓶喂哺婴儿
• 取放、准备、传送、接触食物或奶瓶
• 摆放餐具，布置饭桌
• 接触生的畜肉、禽肉、或鱼肉
• 吃饭，喝水，给婴儿或小孩喂食
• 收起干净的碗碟
• 喂药

在你完成下列事情之后彻底洗手：

• 工作日到达现场
• 处理生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋
• 给婴儿或小孩更换尿布和/或衣服
• 上卫生间或帮助小孩子上卫生间
• 照料生病的婴儿或小孩，或者给他/她喂药
• 接触任何体液（例如脏尿布、尿液、血液、粪便、呕吐物、鼻涕、口痰、母乳）
• 打喷嚏或咳嗽到纸巾或手上
• 手被弄脏，或做清洁，或在室外干活
• 擦鼻子、嘴、臀部、疮口或创口
• 接触宠物、或其它动物、或垃圾

务必在婴儿或小孩进餐和吃零食之前和之后洗干净他/她的手，更换尿布后也要洗干净他/她的手（很多婴儿在换尿布时将手放在尿布区域）。

如果看护人生病或受伤
生病的人接触食物很容易将疾病传播给其他人，包括婴儿和儿童。因此，以下护理人员不应该接触婴儿食物：

• 有生病迹象或症状的人（包括呕吐、腹泻、不能覆盖的皮肤疮口）
• 可能已经感染上食物中携带的细菌或病毒的人

不能在准备食物的区域换尿布
不能在准备食物和用餐的区域或台面上换尿布。工作人员和看护人员务必遵循上述的洗手指南。

清洁消毒准备食物的区域、设备、碗碟餐具、以及进餐的区域
每餐之前和之后得清洁消毒全部的准备食物、摆放食物、和用餐的区域（包括台面、桌子、和高脚椅）。每次使用后得清洁消毒所有的用来准备食物的设备和用来喂食的碗碟餐具，以清洁卫生的方式存放起来。

在用来准备和摆放食物之前和之后，以下物品应该用肥皂和热水漂洗，然后用热水彻底冲洗干净：

• 用于准备食物的所有台面和桌子
• 烹制食品的设备和器具（包括食品加热器）
• 摆放食物和用餐的区域（包括高脚椅）

洗净后，依照适用的联邦、州、和地方政府供应食品的原则和规定，对上述各项物品进行消毒，这些原则和规定适用于儿童护理中心、小型和大型的家庭托儿所、及其它向婴儿和儿童提供食物的公共机构。如果用洗碗机消毒，须遵循相应的联邦、州、和地方政府的原则规定。

注意事项：不要使用聚苯乙烯泡沫杯子和盘子，以及会破裂的一次性塑料餐具。吞下泡沫碎片或塑料餐具碎片会导致窒息或其它伤害。

请参阅以下出版物的最新版本，了解关于清洁和消毒儿童看护中心的碗碟餐具和烹饪设备的更多指南：美国公共卫生协会 和 美国儿科学会《关心我们的孩子：卫生与安全操作国家标准：托育儿童看护项目指南》。咨询你的州政府机构如何获取这本出版物；也可以从儿童看护机构的卫生和安全国家资料库获取，免费电话 1-800-598-5437，网站 http://nrc.uchsc.edu

参与准备或取放食物的看护人员的穿戴
看护人员和工作人员在挪动母乳、配方奶、或食物的时候，应该穿著干净的衣服和围裙。咨询你的州政府机构关于穿戴橡胶或乳胶手套或其它防护服的要求。

冰箱和冷柜温度
看护中心的冰箱应设置在 40°F 华氏度或更低的温度，定期用温度计检查。冷柜中的温度应为 0°F 华氏度或以下，定期用温度计检查。如果温度高于这些设置，立即让合格的维修人员检查设备。

留意食物中的铅
为了降低婴儿从食物中摄入铅的机率：

• 将食品或饮料存放在有盖的塑料或玻璃食品容器中。罐装的食品或饮料打开取用后，剩余部分亦须存放在有盖的塑料或玻璃容器中。不要将食品或饮料留存在打开的罐子里，除了婴儿配方奶之外。
• 不要给婴儿喂食任何罐装的进口食品或饮料——这些罐子可能有铅缝（接缝中的铅会泄漏到食物中）。
• 不要使用装饰性的陶瓷或陶器瓶罐，特别是从另一个国家进口来的瓶罐，用于烹饪、储存、或盛放食品或饮料。进口的餐具可能将中毒剂量的铅释放到食物中。
• 不要使用以下器皿烹饪、储存、或盛放食品或饮料：
  — 含铅的水晶（玻璃）碗、水壶、或其它容器
  — 古董陶瓷或铅锡锑合金容器、碗碟、或器具
  这些物品会将中毒剂量的铅释放到食物中。

如果采用罐装食物制备婴儿食品，只选用美国生产的食物，法律规定接缝不能含铅。

在喂食前用肥皂和水清洗每个婴儿和孩子的手，洗掉可能含铅的污垢和灰尘。含铅的灰尘和污垢可能来自室外或室内。出于同样的原因，定期清洗玩具、随时给婴儿和儿童洗手很重要。参见“第4章”讲到的水中的铅。

图表-10
洗手的提示
经常洗手！ 成年人和小孩子都须正确和经常地洗手，这样可以让所有的儿童、看护人员、及他们的家庭更健康，有助于防止疾病在儿童看护中心蔓延。洗手是阻止致病细菌传播的最简单、最经济、最有效的方法。我们的手会从各种物体表面、其他孩子和成年人、接触食物、及自己身体上沾染细菌。细菌一旦粘附在手上，就很容易进入我们自己或护理对象的身体，从而引起生病。务必按照以下步骤彻底洗手：
1.	用温热的自来水把手淋湿。 抹上肥皂。		什么时候应该洗手？ 在你做下列事情之前彻底洗手： 用奶瓶喂哺婴儿 取放、准备、传送、接触食物或奶瓶 摆放餐具，布置饭桌 接触生的畜肉、禽肉、或鱼肉 吃饭，喝水，给婴儿或小孩喂食 收起干净的碗碟 喂药 在你完成下列事情之后彻底洗手： 工作日到达现场 处理生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋 给婴儿或小孩更换尿布和/或衣服 上卫生间或帮助小孩子上卫生间 照料生病的婴儿、小孩、或成人 接触任何体液（例如脏尿布、尿液、血液、粪便、呕吐物、鼻涕、口痰、母乳） 擦鼻子、嘴、臀部、疮口或创口 手被弄脏，或给小孩子盥洗、打扫房间、清洁儿童马桶座、清洗玩具或其它物品 打喷嚏或咳嗽到纸巾或手上 喂药 接触宠物、或其它动物、或垃圾 在室外玩耍或工作
2.	清洗手的每一面。用力搓洗至少20秒钟。仔细洗遍手指之间、手背和手掌、及手腕，用干净的指甲刷擦洗指甲下方。
3.	在温热的自来水下把手冲洗干净，干手的时候让水继续流。
4.	用干净的一次性纸巾擦干手。
5.	用这张一次性纸巾，而不是直接用你的已经洗干净的手，关掉水龙头。

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11.  Commercially Prepared Baby Food / 商业化生产的婴儿食品

商业化生产的婴儿食品安全、卫生、营养。以下内容及图表-11是关于购买、喂食、和保存商业化生产的婴儿食品的准则指南。

购买婴儿食品

• 购买和采用未开封的婴儿瓶装食品或其它市售婴儿食品的时候记得查看“到期”日。如果已过期，不要购买或采用该食物。
• 购买包装瓶外表干净、真空密封无破损的婴儿食品。如果顶盖中间的按钮已经弹出，则表示密封件已损坏。不要购买或采用瓶罐粘手或着色、盖子生锈、或包装有裂口的婴儿食品（这种瓶罐里的食物含有细菌，还可能有玻璃碎片）。不要购买或采用瓶罐真空密封已破损的任何婴儿食品。
• 选择单一成分和只包含少量简单成分的婴儿食品。包含多种不同成分的组合食品或膳食，相对于将单一成分的食物混合在一起，前者每单位重量的营养价值可能更低。可以将肉和蔬菜简单混合在一起，如果婴儿喜欢这种味道。可以单独喂食水果，而不是婴儿甜品。
• 阅读食物包装上的成分列表和营养标签。参见本节末的食品标签示例。避免添加有盐和糖的婴儿食品。
• 避免诸如婴儿布丁、奶油蛋糕、和水果馅饼等甜食，因为其中含糖量高。婴儿不需要额外添加的食糖，而应该让他/她进食水果等天然的甜品。
• 对于6–12个月的较大婴儿，选择纹理和厚度渐进的婴儿食品，以激励婴儿学习新的咀嚼技能。
• 对于因为牛奶过敏、乳糖不耐受、或半乳糖血症而不能进食乳制品的婴儿，不要喂食商业化生产的含有牛奶、酸奶、奶酪、全脂牛奶颗粒、或脱脂奶粉的婴儿食品、蔬菜、或其它食物。

喂食婴儿食品

• 查看婴儿食品罐上的“到期”日。如果已过期，不要采用该食物。
• 打开婴儿食品前清洗包装瓶罐及盖子。
• 开瓶前记得确认真空密封无破损。打开瓶盖时，你应该听到砰的一声响。
• 不要用餐具或其它物品敲击瓶盖，也不要将瓶罐撞到硬的表面——这可能将玻璃碎片嵌入食物。如果在打开瓶盖时听到刺耳的磨擦声，记得检查盖子下面是否有玻璃碎片。从瓶子里舀出食物时，始终记得要查看是否有异物。
• 因为婴儿通常一次不能吃完一小瓶婴儿食品，所以得从瓶子里舀出足够一餐的量，放在碟子里喂食。不要将盛装婴儿食品的瓶罐用作喂食的碟子。如果将用于喂食的勺子又放进包装瓶罐，婴儿的唾液会污染损坏剩余的食物。如果需要从瓶罐中取出更多的食物，另用一个干净的勺子。
• 用微波炉加热时，不要将婴儿食品装在瓶子里——这可能加热食物不均匀，可能烫伤婴儿的嘴。而是应该将食物从瓶罐中取出，在烘炉、食物加热器、或微波炉中稍微加热。然后搅拌，并在喂食前测试温度。如果用微波炉加热从瓶罐中舀出的食物，加热后将食物放置几分钟，彻底搅拌，并测试温度。
• 丢弃碟子中喂食后剩余的食物。不要再放回包装瓶罐，那样会损坏瓶罐中的食物。
• 可以将适量的肉和蔬菜混合在一起。有些婴儿更愿意接受以这种方式混合的肉食。

保存婴儿食品

• 查看食物储藏室中未开封的婴儿食品的“到期”日。如果已过期，扔掉过期的食物。轮转库存的婴儿食品。将未开封的瓶装食品存放在室内阴凉干燥处——不要放在冰箱或汽车里、车库或室外。
• 包装瓶罐一旦打开，取出一些食物后，在瓶罐上贴上标签，注明日期，将剩余的食物立即放进冰箱，在2天内食用。供婴儿食用的肉食和蛋黄应该在24小时内食用。以上时间段内未用到的食物须扔掉。将作标记用的胶带和蜡笔留在厨房中，以方便注明打开食物的日期和时间。
• 定期检查，确保冰箱温度足够低，40°F或以下，以保证食物安全（参见第10章）。

商业化生产的婴儿食品
外包装营养标签和成分清单示例*

图表-11
采用商业化生产的婴儿食品
保持婴儿食品干净，以保证安全。记住在接触任何食物之前先洗手（参见第10章图表-10洗手的要点）。
当你购买婴儿食品的时候： 记得查看包装瓶罐上的“到期”日。如果已过期，不要购买或采用该食物。 购买包装瓶罐外表干净、真空密封无破损的婴儿食品。如果顶盖中间的按钮已经弹出，则表示密封件已损坏。 单一成分的婴儿食品，例如单独的蔬菜、水果、和肉食，相对于组合式婴儿膳食和拼盘，每盎司提供的营养物质更多。可以将肉和蔬菜或水果简单混合在一起，如果婴儿喜欢这种味道。可以单独喂食水果，而不是婴儿甜品。 阅读婴儿食品标签上的成分列表。这样你才知道该食物是否以蔬菜、水果、或肉食作为第一种成分，以及其中是否含有额外添加的盐、黄油、油脂或奶油、糖、玉米糖浆、或其它成分。
当你喂食瓶装婴儿食品的时候： 查看婴儿食品罐上的“到期”日。如果已过期，不要采用该食物。 打开婴儿食品前清洗包装瓶罐及盖子。 开瓶前记得确认瓶盖处于密封状态且无破损。如果密封无损坏，打开瓶盖时，你应该听到砰的一声响。 开瓶时不要敲打瓶盖或撞击包装瓶罐——这可能将玻璃碎片嵌入食物。 从瓶罐中舀出足够喂食一次的食物。仔细查看食物，确保其中没有异物。将食物舀放在碟子里喂食。这样勺子上的婴儿唾液就不会损坏瓶中剩余的食物。如果需要更多的食物，另用一个干净的勺子。
如果需要，在炉子上或食物加热器中温暖婴儿食品。喂食前搅拌食物并测试温度。用微波炉加热时，不要将婴儿食品装在瓶子里——食物会变得很烫，可能灼伤婴儿的嘴。 丢弃碟子中喂食后剩余的食物。不要再放回到包装瓶罐里。
当你存放瓶装婴儿食品的时候： 打开包装瓶罐后，更换盖子并将其存放在冰箱中。在瓶罐上贴上标签，注明小孩子的名字、以及打开的日期和时间；在2天内可以食用该食物，婴儿肉食和蛋黄应该在24小时内食用。以上时间段内未用到的食物须扔掉。 定期检查，确保冰箱温度足够低（40°F或以下）以保证食物安全。 储存未开封的瓶装食品时，记得查看包装瓶罐上的“到期”日。如果已过期，则扔掉食物，回收瓶罐。 将未开封的瓶装食品存放在厨房橱柜或食物储藏室等阴凉干燥处（不要放在冰箱或汽车里、车库或室外）。 轮转存放的瓶装食品，先用之前购买的食物，再用新近购买的食物。

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12.  Home-Prepared Baby Food / 家庭制备的婴儿食品

家庭制备的婴儿食品可以跟商业化生产的婴儿食品同样的营养丰富，同时更经济。相对于喂食市场销售的婴儿食品，采用家庭制备的婴儿食品的时候，家长或看护人更能够控制食物的品种和质地口感。8个月及更大的婴儿可以从喂食市售婴儿食品转换到喂食更浓稠的家庭制备的婴儿食品。为较大婴儿准备食物的时候，可以采用一些为1岁以上的幼儿准备食物时会用到的类似的食材，只要食物的加工状态按照婴儿的发育阶段作些修改。不过有些儿童食品不适合婴儿，比如砂锅菜、比萨饼等混合型食物。这些混合型食物可能含有婴儿尚未尝试过的成分，可能会过敏，可能会哽噎。参见图表-12“采用家庭制备的婴儿食品”。

在家里准备婴儿食品时，必须注意确保食物是：

• 安全卫生的制备和存放
• 加工成适宜的结构形态
• 采用不破坏营养成分的方式来烹饪
• 烹饪时不添加糖和盐等不必要的成分

准备婴儿的食物、奶瓶、和餐具时要格外留意。为了更好地保证婴儿食品的安全和卫生，至关重要的是必须遵循洗手指南，在准备食物之前和之后清洗消毒所有用于烹制和摆放食物的设备容器。参见图表-10洗手的指南。参见第10章关于清洗消毒所有的设备和器具、碗碟和餐具、准备和摆放食物的台面。

烹制婴儿食品的设备

普通的厨房设备就是烹饪食物所需要的全部器具。从超市里买来一个简单的金属蒸笼，就可以烹饪蔬菜和水果，并且减少烹饪中维生素的流失。

将食物制备成适合婴儿的结构形态所需的设备包括：

• 搅拌器或食品加工机具（将肉食、蔬菜、和水果等食物捣成非常光滑的泥糊状态）
• 细筛网（用来过滤煮软的或完全熟透的水果和部分蔬菜——用勺子背面将食物推过筛网）
• 婴儿食品研磨机或食品磨具（将大部分食物磨得光滑细腻，将肉食磨成粗糙小粒）
• 厨用叉和/或刀（对于较大的婴儿，可以用叉子将食物捣碎，或用刀切细——立方之和不应该超过1/4英寸，以降低哽噎的机率）

用肥皂和热水清洗上述设备，用热水彻底冲洗干净，再消毒。静置晾干。使用不同的砧板处理动物类食品（即畜肉、禽肉、鱼肉）和非动物类食品（即蔬菜、水果、面包）。不要用有缝隙和切口的砧板。每次使用后清洗和消毒砧板。无孔塑料砧板或玻璃切板最好，因为最容易清洗。

准备食物

制备婴儿食品时需要记住的一些普遍性的要点包括：

• 采用优质和新鲜的食材。理想的情形是准备好食物后立即喂食给婴儿，剩余的食物不要再食用。
• 烹饪食物直到柔软。
• 捣碎食物后，可以加入些汁液（烹调液、水、或果汁）以更稀薄。随着婴儿长大发展起更好的进食技能，食物的形式状态可以相应作改变。
• 没有必要往婴儿食物中添加糖、糖浆、盐、调味料、油、黄油、猪油、奶油、肉汁、酱汁、或油滴。为一群小孩子烹制食物的时候，添加这些成分之前先将婴儿的部分分离出来。
• 绝不要将蜂蜜加入到婴儿的食物中，因为存在引发婴儿肉毒杆菌中毒这种严重疾病的风险。
• 不要采用：

  —	家庭制备的罐头食品（如果罐装不当，有害细菌会进入到食物中）
  —	过期的罐头食品（如果标注有日期）
  —	有凹陷、生锈、膨胀、或泄漏的瓶罐中的食物
  —	无标签的瓶罐中的食物

在准备、烹制、和存放各种不同食物的时候需要记住的一些要点包括：

蔬菜和水果

• 不要给6个月以下的婴儿喂食家庭制备的菠菜、甜菜、大头菜、胡萝卜、或羽衣甘蓝。这些种类的自制蔬菜可能含有大量的硝酸盐或亚硝酸盐，会让6个月龄以下的婴儿生病。
• 选择高品质的新鲜蔬菜和水果或纯净的冷冻蔬菜和水果（没有添加盐或调味汁）。可以采用未加糖的罐头水果或未加盐的罐装蔬菜。如果采用冷冻的或罐装的食物，请务必查看配料清单。
• 用干净的冷自来水冲洗新鲜蔬菜和水果以去除污垢。从水果和部分蔬菜中去除果核、籽粒、果皮、和不可食用的表层。可食用的果皮和表层可以在烹饪之前或之后去除。
• 当需要烹饪软化食物的时候，可以将蔬菜或水果放在平底锅中，加入少量的水，盖上盖子煮软，或者放在平底锅中蒸软，直到柔软得可以捣碎或磨细或适合作为手抓食物。也可以用微波炉将蔬菜烹饪至柔软。
• 烹饪后加入汤汁将食物捣碎或磨细，直到适度的柔软平滑。用搅拌器或食物加工机具更容易将大量的蔬菜捣成菜泥。
• 在你的购物车和冰箱中将农产品与畜肉、禽肉、和鱼肉分开摆放。畜肉、禽肉、和鱼肉可能会滴落汁液污染其它食物。购物时请收银员将畜肉、禽肉、和鱼肉与其它食物分别装袋。

畜肉、禽肉、鱼肉、和乳制品
食物采购

• 所有的食物必须从经核准的来源场所购买，比如杂货店或食品批发商。咨询你的州政府机构关于经核准的来源场所。
• 只购买经过美国农业部政府机构检查的肉食。
• 选择由巴氏灭菌牛奶制成的奶酪。切勿给婴儿喂食采用生的、未经过巴氏灭菌的牛奶制成的乳制品。未经过巴氏灭菌的乳制品可能含有会引发严重疾病的有害细菌。
• 如果购买鱼肉，则只买有鳍鱼肉（例如比目鱼、黑线鳕鱼、鳕鱼、鲑鱼），而不是甲壳类。

食物贮藏

• 购买畜肉、禽肉、鱼肉、和奶酪等乳制品后，立即放进冰箱（不要放在冰箱门区域），食用前才取出。确保这些食物包裹严实，不会滴落汁液污染其它食物。不要将这些食物留置在室温下。
• 将这些未烹饪的食物存放在冰箱中最冷的地方，底架上或抽屉里，并尽快用于烹制（鱼肉在1天之内，畜肉和禽肉在1–2天以内）。

解冻食物

• 可以在冰箱中解冻食物，也可以在烹饪过程中解冻，或在设置为除霜状态的微波炉中解冻。如果在微波炉中解冻，那么得立即烹饪，因为部分食物会变热。
• 不要将冷冻的畜肉、禽肉、或鱼肉留置在室温下解冻，无论是放在厨房台面上还是泡在水中。食物在室温下解冻时，细菌会迅速生长。

避免有害细菌传播到其它食物

• 为了避免有害细菌传播到其它食物，不要让生的或未煮熟的畜肉、禽肉、鱼肉、或其中的汁液触及到其它食物或物件、喂食用的碗碟、用于摆放或准备其它食物的器具。例如，烹饪时用来测试畜肉、禽肉、或鱼肉是否煮熟的叉子，不能用来搅拌凉菜。
• 用不同的器具和砧板处理肉类食物和非肉类食物（即蔬菜、水果、面包）。不要使用有缝隙和切口的砧板。每次使用后清洗消毒餐具和砧板。无孔的塑料或玻璃切板最好，因为最容易清洁。
• 在冰箱中，将生的或煮过的畜肉、禽肉、和鱼肉放在熟食品或现成即食品的下方，以免肉食中的汁液滴落到其它食物上。

烹饪前后的准备

• 烹饪前去除畜肉、禽肉、和鱼肉中的全部脂肪、筋腱、表皮、和骨头。仔细从鱼肉和禽肉中清除掉所有的骨头，包括细小的骨刺。加温烹制可以杀灭清除骨刺时进入到食物中的细菌。
• 烹饪后去除掉硬块和看见的肥肉。

烹饪指南

• 烹饪畜肉、禽肉、和鱼肉时，记得使用肉食品温度计，以确保将食物烹饪到安全状态。关于如何使用厨房和肉食品温度计的手册可以从美国农业部食品安全检验局获取，免费电话1-800-535-4555，网站：http://www.fsis.usda.gov。
• 彻底烹制畜肉、禽肉、和鱼肉以杀灭食物中可能存在的任何细菌：

  —	将所有红肉烹饪到内部温度至少达到160°F华氏度。用肉食品温度计检查温度。
  —	将白色禽肉烹饪到内部温度至少达到170°F华氏度，深色禽肉内部温度至少达到180°F华氏度。用肉食品温度计检查温度。
  —	将鱼肉烹饪到内部温度达到160°F华氏度。用肉食品温度计检查温度。

• 尝试这些烹饪方法：烤箱烤制、烘箱烘焙、装锅煮、清蒸、装罐焖、煨炖、或水煮（鱼）。
• 不要在温度设置低于325°F华氏度的炉箱中烹制食物，因为温度低不能够杀灭食物中的细菌。

绝不要喂食未煮熟透的或生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋

• 绝不要给婴儿喂食未煮熟透的或生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋。未煮熟的畜肉、禽肉、鱼肉、和鸡蛋含有可能导致严重食物中毒的有害细菌、寄生虫、或病毒。

烹饪后的准备

• 烹饪后分离掉任何残留的骨头、表皮、和明显的脂肪。将畜肉、禽肉、或鱼肉切成小片捣碎，如果必要则加入无菌水或汤汁，调兑到适合的状态。肉食温热的时候比冷下来以后更容易调合；鸡肉、火鸡肉、羊肉、和鱼肉最容易捣碎。少量的肉食更容易在搅拌器或食品加工机具中捣成肉泥。
• 随着婴儿的进食技能不断成熟，畜肉、禽肉、和鱼肉可以切碎或切细而不再捣成肉泥。

烹饪后存放

• 烹饪后立即喂食这些食物，或存放在冰箱（不超过24小时）或冻箱（在1个月内食用）中。如果要存放起来，那么在容器上贴上标签，注明烹饪食物的日期和时间。烹饪后立即将食物放进冰箱冷藏。
• 煮好的畜肉、禽肉、或鱼肉取出冰箱后，在室温下不可放置超过2小时，包括喂食时间在内，否则得扔掉。

家中烹饪的鸡蛋

• 购买AA级或A级、外壳干净无裂纹的鸡蛋。不要购买未冷藏的鸡蛋。
• 购买后尽快将鸡蛋连同原来的纸盒放到冰箱的冷藏室内部，内部的温度比冰箱门框的温度更低。
• 将鸡蛋彻底煮熟，直至蛋黄和蛋白稳固而不流动，然后将蛋黄与蛋白分离开。不要喂食柔软流质的鸡蛋——这些还没有煮熟，可能含有会让婴儿生病的细菌。
• 只给婴儿喂食蛋黄——不建议给1岁以下的婴儿喂食蛋白。煮硬的蛋黄可以加入汁液，比如无菌水或配方奶，捣碎成适宜的状态。
• 烹饪后立即将鸡蛋冷藏或保温。鸡蛋取出冰箱后，在室温下不可放置超过2小时，包括喂食时间在内，否则得扔掉。
• 不要给婴儿喂食生的或未煮熟的鸡蛋，或含有鸡蛋的食物，比如自制的冰淇淋、蛋黄酱、或蛋奶酒（也不要给婴儿喂食市场销售的含鸡蛋的食品，因为其中可能包含有蛋白）。
• 在选用商业化生产的食物之前，查看配料清单以核实是否采用整颗鸡蛋。
• 接触鸡蛋和含有鸡蛋的菜肴之前和之后，用温热的肥皂水洗净双手、餐具、设备、和工作区域。
• 鸡蛋和含有鸡蛋的菜肴烹饪后得立即喂食，或放在浅容器中快速冷却后立即冷藏。

各种干豆子

• 烹饪各种干豆子的时候，遵循包装标签上的烹饪说明，或很多基本食谱中的说明。没有必要往豆子中加入调料、盐、或油。确保将豆子煮到足够软，可以轻易地碾细或捣碎。
• 如果采用罐装豆类食品，先排干咸水，然后用干净水冲洗，再碾细或捣成泥。

谷物食品

• 将面条、通心粉、和意大利面煮到柔软，然后捣碎或切细，取决于婴儿的发育状态。
• 将米饭、大麦、或其它谷物粒煮到非常柔软，喂给婴儿之前捣成泥或压成粉。煮好但没有捣碎或磨细的谷物粒会让婴儿哽噎。

喂食、保存、和再加热家庭制备的婴儿食品

在将家庭制备的婴儿食品烹饪和捣碎之后，喂食和存放的指南建议包括：

如果立即喂食：

• 新鲜食物烹饪完成后应该很快就喂给婴儿。让食物稍微冷却一段时间（10–15分钟）以避免烫伤婴儿的嘴。喂给婴儿之前用干净的勺子舀取食物测试温度。
• 不要将新鲜烹制的食物放置在室温或40°F–140°F华氏度下超过2小时。在那些温度之间，细菌会滋生，会导致婴儿生病。

如果冷藏食品：

• 保持冰箱清洁卫生。参见第10章关于维持冰箱的适当温度。
• 烹制后立即冷藏或冷冻不马上食用的自制食品。所有要存放起来的食物都应该用盖子盖住、用包装包裹、或用其它方式加以保护，并标记上烹制的日期和时间。
• 冷藏热的食物时，将其装在浅的容器中，食物厚度不超过3英寸，食物冷却后才盖上盖子。
• 将生的或未煮熟透的食物存放在熟食品或即食品的下方，这样生食物的汁液就不会滴落到其它食物上。
• 新鲜烹制的冷藏食品应该在2天内食用（畜肉、禽肉、鱼肉、和蛋黄应该在24小时内食用）。
• 丢弃任何未冷藏超过2小时的食物。品尝食物以测试是否还可食用的作法不明智，因为食物中已经滋生出有害细菌，而味道仍然正常。

如果冷冻食物：

• 保持冻箱清洁卫生。
• 尝试这些方法将婴儿食品以单次进食份量来冷冻：

  —	方块冰盘法——将煮好捣碎的食物倒入干净的方块冰盘的分格；盖上塑料膜、盖子、或铝箔；然后放进冻箱。冷冻成型后，再将方块形状的食物存放在单独的冷冻容器中，或是冻箱的塑料分格袋中。
  —	饼干烤盘法——舀取1–2汤匙的煮好捣碎的食物放进干净的饼干烤盘的分格，盖上塑料膜或铝箔，然后放进冻箱。冷冻成型后，再将冻结的食物存放在单独的冷冻容器中，或是冻箱的塑料分格袋中。

• 在盛放冷冻食品的袋子或容器上贴上标签，注明日期，并在1个月内食用。取用冻结的婴儿食品时，用干净的手从袋子或容器中取出所需数量的方块或小片，并彻底加热。
• 参见第10章关于检查冷冻箱的温度。

加热食物时：

• 喂给婴儿之前，将冷藏或冷冻的自制婴儿食品彻底加热至165°F华氏度。再加热可以杀灭食物在冷藏期间或解冻过程中缓慢滋生的细菌。搅拌食物并测试温度，然后再喂给婴儿。
• 在冰箱的冷藏室中解冻食物，或在冷的自来水下冲淋，或加热食物时直接解冻。绝不要将婴儿食品放置在室温下或泡在锅碗的静水中来解冻。
• 丢弃掉婴儿进食的碗碟中剩余的任何食物。

不要重新冷冻已经从冻箱中取出放在冷藏室中解冻的婴儿食品。解冻的食物须在移出冻箱后的48小时内食用（在食物上注明你将其移出冻箱的日期和时间）。如果存放时间超过48小时，那么得扔掉。畜肉、禽肉、或鱼肉的存放时间如果超过24小时则应该丢弃。

This section is translated from / 本节翻译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch12.pdf
PDF format of above chart / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-12.pdf